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痙攣性斜頸，一種讓患者頸部不自主扭轉(zhuǎn)、姿勢異常的疾病，常被誤認為單純的"頸疾"。但中醫(yī)典籍早有明示："痙病之發(fā)，非獨在筋；瘛疭之動，根在臟腑。簡單來講，痙攣性斜頸不是單純的頸部疾病，而是人體陰陽失衡的全身性疾病。中醫(yī)通過"見痙知源"的整體思維，不僅改善局部癥狀，更能調(diào)節(jié)機體自愈能力。

現(xiàn)代醫(yī)學將痙攣性斜頸歸為"肌張力障礙"，而中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》便指出："諸暴強直，皆屬于風；諸風掉眩，皆屬于肝。"這種頸部肌肉的異常收縮，實為人體內(nèi)環(huán)境失衡的警報。

1. 肝風內(nèi)動是核心病機

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者伴有焦慮、失眠、情緒波動等癥狀。中醫(yī)認為肝主疏泄，若情志郁結(jié)或陰血虧虛，肝陽化風上擾經(jīng)絡(luò)，則引發(fā)筋脈拘急。

2. 氣血失和為病理基礎(chǔ)

氣血運行不暢導致局部筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)"不通則痛，不榮則痛"的惡性循環(huán)。部分患者病程日久可見面色萎黃、經(jīng)量減少等血虛之象。

3. 脾腎兩虛是潛在誘因

長期熬夜、過度勞累耗傷脾腎陽氣，致水濕不化、痰濁內(nèi)生。這種本虛標實的病機，常導致病情反復難愈。

【案例分享】

49歲患者，因頸部不自主向右扭轉(zhuǎn)伴疼痛兩年就醫(yī)。患者晨起癥狀稍緩，午后加重，情緒緊張時扭轉(zhuǎn)幅度可達 45 度，嚴重影響工作生活，西醫(yī)診斷為痙攣性斜頸，經(jīng)藥物、肉毒素注射效果不佳。

盛勁強醫(yī)生接診后，見其舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑，結(jié)合口苦、失眠多夢、大便黏滯等癥，辯證為 “痙證”，屬肝經(jīng)郁熱、痰熱內(nèi)擾證型。盛大夫認為痙攣性斜頸并非頸部局部病變，而是全身氣機失調(diào)的外在表現(xiàn)，治療應從調(diào)肝息風、清熱化痰入手。

處方開具五蟲扶頸湯，以柴胡、黃芩清瀉肝熱；白芍、甘草柔肝緩急；天麻、鉤藤平肝息風；茯苓、陳皮健脾化痰。患者服藥三周后，頸部扭轉(zhuǎn)頻率明顯減少，疼痛緩解；持續(xù)調(diào)理四個療程，頸部基本恢復正常，情緒平穩(wěn)，睡眠改善。

【五蟲扶頸湯】治療斜頸癥三階段：

第一階段：用祛風、散寒、活血、除濕、清熱、息風之法，通經(jīng)絡(luò)之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進行改善。

第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽補腎之法濡潤經(jīng)筋，使病情得以恢復。

第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽，鞏固療效，預防疾病復發(fā)。