“不比不知道,一比嚇一跳。”近日,來自遼寧大連的王鑫(化名)告訴記者,自己懷孕后查出缺乏維生素D,醫生給她開了一盒價格為47.4元的雙鯨維生素D滴劑(膠囊型)。這盒藥吃完后,王鑫又在家樓下的定點零售藥店購買同品牌同規格的藥物,看到價格為63元,比醫院貴15.6元。疑惑之下,她打開某電商平臺進行搜索,發現一些店鋪29.8元就能買到同款藥品。
類似情況并不少見。來自杭州的張先生曾在藥店購買感冒藥時發現,同一款藥,藥價35元,而外賣平臺購買只需11.3元。此前,媒體有關藥店與網上“同藥不同價”的報道就不少。這類案例增多,既說明在藥品零售領域,信息壁壘或者信息差依然存在;也反映出線下藥店仍然固守傳統經營思維,只靠單純賣藥來營利,但這種單一營利模式很難持續,若不改變,距離被消費者拋棄并不遙遠。
目前公立醫院已實現藥品銷售“零加成”,加之其參與藥品集采,藥品售價相對較低。電商平臺的藥品零售價格,由于網店向藥企直采沒有中間商賺差價,而且房屋租金、水電成本、人工成本等顯著降低,這為藥品低價銷售創造了條件。至于傳統線下藥店,店鋪租金、人工成本等居高不下,只能計入藥價由消費者買單,其藥價必然很高。就是說,這三方“同藥不同價”是由經營成本來決定的。
面對成本、競爭帶來的壓力,不少連鎖藥店一再壓縮成本,有的關停部分店鋪,有的裁減工作人員,即便如此,依然缺乏競爭優勢,發展前景堪憂。據官方統計,目前全國已有29個省(區、市)及新疆生產建設兵團上線定點零售藥店比價功能,由于此舉打破了信息差,線下藥店想賣高價更無可能。這種情況下,網上網下“同藥不同價”將倒逼線下藥店服務轉型。這需要政策指引和藥店探索。
比如,浙江個別城市在線下藥店推出“低價藥專柜”,由于具有惠民、引流作用,這對于其他城市藥店探索轉型方向有借鑒意義。再如,“診所+藥店”相結合,也是線下藥店的重生之道,因為帶有診療服務的藥店就在群眾家門口,省去了患者到醫院掛號、排隊的成本,無疑能吸引患者就診、買藥。線下藥店加入集采也是必然趨勢。如何借助互聯網服務,如何與其他領域融合發展,值得探索。
但線下藥店創新探索的基礎是規范服務。以筆者最近體驗為例,到家門口某藥店購藥,由于藥品陳列和價格標簽處于混亂狀態,導致買了高價藥,而且該藥店還不提供購藥小票,如果出現質量問題缺乏維權證據,總之帶來非常差的體驗感受。作為消費者自然不愿意再踏入這家藥店。也就是說,部分線下藥店除了零售價格高,還存在其他經營亂象,這都挫傷了消費者對線下藥店的信心和信任。
當然,不能指望線下藥店自覺規范經營,還需要加強外部監管監督。近期,不少地區進一步完善醫保藥品價格監測體系,為定點零售藥店的藥價劃出“紅線”,以及國家醫保局開展“藥品追溯碼”采集應用試點工作等,都有利于規范線下藥店價格。有人還建議,強化定點零售藥店協議管理,加大飛行檢查力度;借鑒江蘇南京等地經驗對定點零售藥店開展分級管理等,也是監管部門可探索的方向。
簡而言之,面對“同藥不同價”帶來的競爭壓力,線下藥店唯有服務轉型才有生路,加強精準監管也能倒逼其轉型。
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