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當(dāng)“4+4”遇上“5+2”:是誰(shuí)在透支醫(yī)護(hù)的生命?

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2025年的春天,醫(yī)療圈被兩件事攪動(dòng)得沸沸揚(yáng)揚(yáng):中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖某因婚外情與手術(shù)臺(tái)失職被開除,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱協(xié)和)“4+4”模式學(xué)生董某因特權(quán)路徑被全網(wǎng)聲討。與此同時(shí),中大醫(yī)院江北院區(qū)的“多巴胺”醫(yī)生在其公眾號(hào)曬出五一“無休值班表”,評(píng)論區(qū)一句“4月31日約您喝酒”的調(diào)侃,道盡普通醫(yī)護(hù)的無奈。一邊是特權(quán)陰影下的“速成精英”,一邊是連軸轉(zhuǎn)的“多巴胺”醫(yī)生,這場(chǎng)撕裂的背后,是醫(yī)療體系亟待正視的公平之問與堅(jiān)守者的微光。


一場(chǎng)桃色風(fēng)波背后的“特權(quán)”與“疲憊”

肖醫(yī)生事件的引爆點(diǎn)并非桃色八卦,而是其暴露的醫(yī)療倫理危機(jī)。舉報(bào)信中,肖醫(yī)生被指控在手術(shù)中因與護(hù)士爭(zhēng)執(zhí),將全麻患者晾在手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)達(dá)40分鐘,這一行為直接違背了《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中主刀醫(yī)生需全程在場(chǎng)的鐵律。盡管肖醫(yī)生辯稱因“血壓飆升”離場(chǎng),但未按流程報(bào)備的失職行為,已讓公眾對(duì)醫(yī)療安全的信任蒙上陰影。

更值得深思的是,事件中另一核心人物——協(xié)和“4+4”模式培養(yǎng)的規(guī)培醫(yī)生董某。她憑借家庭背景(據(jù)傳父親為國(guó)企高管、母親為高校院長(zhǎng)),繞過正常輪轉(zhuǎn)流程,違規(guī)留科,甚至在手術(shù)室因操作失誤引發(fā)沖突后“消失”。協(xié)和“4+4”模式本意是吸納跨學(xué)科人才,但董某的“速成博士”履歷(4年完成醫(yī)學(xué)博士、1年完成3年規(guī)培)卻讓這一制度淪為特權(quán)通道的質(zhì)疑甚囂塵上。網(wǎng)友辛辣評(píng)論:“手術(shù)刀下見真章,學(xué)歷再光鮮,也抵不過‘專業(yè)’二字的分量”

多巴胺醫(yī)生“無休日歷”:醫(yī)生的真實(shí)寫照

與肖醫(yī)生、董某形成鮮明對(duì)比的,是“多巴胺”醫(yī)生的“五一值班表”:4月30日搶救室晝夜連軸、5月1日白班、5月2日搶救室加夜診……評(píng)論區(qū)網(wǎng)友的調(diào)侃“4月31日約您喝酒”,既是對(duì)他忙碌的戲謔,更是對(duì)醫(yī)療資源分配不公的諷刺。


“多巴胺”醫(yī)生的經(jīng)歷并非個(gè)例——中國(guó)60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生中僅10萬(wàn)人選擇從醫(yī),而留下的人中,多數(shù)承受著“門診、手術(shù)、科研、論文”的四重壓力,平均每周工作時(shí)長(zhǎng)超50小時(shí)。

這種高強(qiáng)度與低收入的反差,讓醫(yī)生群體陷入“職業(yè)焦慮”:寒窗苦讀十余年,規(guī)培期間月薪不足五千,而“速成博士”卻能靠資源輕松跨越門檻。正如一名醫(yī)生坦言:“我們靠努力爬上的臺(tái)階,別人一步就能跨過”

撕裂的根源:特權(quán)滲透與制度疲態(tài)

肖醫(yī)生與董某事件之所以引發(fā)眾怒,本質(zhì)是公眾對(duì)醫(yī)療公平保障的擔(dān)憂。協(xié)和“4+4”模式若缺乏透明選拔機(jī)制,便可能異化為“鍍金工具”。董某的30頁(yè)博士論文、跳過規(guī)培流程的操作,不僅挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)教育的嚴(yán)肅性,更將患者安全置于風(fēng)險(xiǎn)之中。而醫(yī)院對(duì)董某的“選擇性沉默”,暴露了體系對(duì)特權(quán)階層的縱容。

另一方面,制度的疲態(tài)與不完善,讓眾多醫(yī)生承受著難以言喻的壓力。超長(zhǎng)的工作時(shí)長(zhǎng)、扭曲的評(píng)價(jià)體系、缺失的職業(yè)尊嚴(yán),每一項(xiàng)都如同巨石,壓在醫(yī)生們的肩頭,讓他們疲憊不堪。這種制度性困境,不僅消磨了醫(yī)生們的熱情與創(chuàng)造力,更可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下滑,最終受害的,將是每一個(gè)需要醫(yī)療救治的患者。

微光堅(jiān)守

盡管體系存在裂痕,無數(shù)“‘多巴胺’醫(yī)生們”仍在用堅(jiān)守點(diǎn)亮微光。疫情期間,醫(yī)護(hù)人員“火線集結(jié)”,日均工作15小時(shí),用專業(yè)與奉獻(xiàn)筑起生命防線;日常診療中,他們通過優(yōu)化流程、互聯(lián)網(wǎng)問診減輕患者壓力,盡管自己“連狗都討厭”。這種“疲憊中的堅(jiān)守”,正是醫(yī)療體系最珍貴的底色。

因此,面對(duì)這場(chǎng)由特權(quán)與制度疲態(tài)引發(fā)的撕裂,我們必須正視問題,尋求解決之道。只有建立起公平、透明、合理的選拔與評(píng)價(jià)機(jī)制,才能讓每一位醫(yī)生都能在公平的環(huán)境中施展才華,讓每一份努力都能得到應(yīng)有的回報(bào)。同時(shí),我們也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療體系的監(jiān)管,確保每一項(xiàng)制度都能得到有效執(zhí)行,每一環(huán)節(jié)都能符合醫(yī)療倫理與安全標(biāo)準(zhǔn)。如此,才能讓手術(shù)刀回歸純粹,讓堅(jiān)守者不再孤獨(dú),共同守護(hù)醫(yī)療體系的公正與和諧。

讓手術(shù)刀回歸純粹,讓堅(jiān)守不再孤獨(dú)

醫(yī)療體系的撕裂,不是某個(gè)人或事件的過錯(cuò),而是系統(tǒng)性矛盾的爆發(fā)。我們批判特權(quán),不是否定創(chuàng)新,而是守護(hù)醫(yī)學(xué)的純粹;我們致敬堅(jiān)守,不是歌頌苦難,而是呼喚制度的溫度。正如網(wǎng)友所言:“醫(yī)學(xué)容不得水分,但醫(yī)生的汗水值得被看見。”唯有公平與尊嚴(yán)并重,才能讓手術(shù)刀真正回歸救人的初衷,讓每一位“多巴胺”醫(yī)生在疲憊中仍能望見希望。

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