春季花粉過敏是常見的季節(jié)性過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕、眼癢、流淚等鼻眼相關(guān)癥狀，還可導(dǎo)致咳嗽、喘憋等下呼吸道癥狀，部分患者還可伴有皮疹、瘙癢等皮膚相關(guān)癥狀。噴嚏連天、紅眼汪汪的春天，試試這些妙招吧！

避免接觸花粉

建議關(guān)注每日花粉播報（晴天、大風(fēng)天濃度高），減少戶外活動。外出時，佩戴防花粉口罩或眼鏡，回家后，及時洗澡換衣，可用生理海水沖洗鼻腔。關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器減少室內(nèi)花粉。

藥物治療

局部用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，鼻用糖皮質(zhì)激素和吸入用糖皮質(zhì)激素均是指南推薦的過敏性鼻炎和過敏性哮喘的一線治療藥物。

抗組胺藥：口服抗組胺藥物起效快，作用持續(xù)時間長，一般每天用藥一次，可以改善鼻、眼、皮膚及下呼吸道等過敏相關(guān)癥狀。常用的抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。對于過敏性鼻炎患者，也可以使用鼻用抗組胺藥物（鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑），尤其是鼻塞癥狀嚴(yán)重的患者。

抗白三烯藥：孟魯司特鈉是最常用的抗白三烯藥物，臨床常用于過敏性鼻炎和哮喘的治療。口服抗白三烯藥物可以單獨應(yīng)用，但通常與口服抗組胺藥物和/或局部用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

單抗藥物：目前變態(tài)反應(yīng)科臨床常用的單抗類藥物包括抗IgE的奧馬珠單抗、抗IL-4受體的度普利尤單抗以及司普奇拜單抗，可用于過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎的治療，通常在常規(guī)治療控制不佳或者不能耐受藥物不良反應(yīng)時考慮使用。

其他的藥物還包括抗膽堿能藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血劑等?？梢愿鶕?jù)疾病嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行單一或聯(lián)合用藥，并根據(jù)癥狀控制情況進(jìn)行升階梯或降階梯治療。

脫敏治療

過敏原特異性免疫治療，也就是常說的脫敏治療，是目前國內(nèi)外指南推薦的唯一對因治療方式，具有預(yù)防和治療的雙重作用。通過給予患者過敏原提取物，從低濃度低劑量起始，逐漸遞增至高濃度高劑量維持，誘導(dǎo)機體的免疫耐受，可以減輕癥狀，減少對癥治療藥物的使用，減緩過敏進(jìn)程，預(yù)防新增過敏原。

春季花粉患者在明確了過敏原之后，可以在花粉期后，也就是癥狀緩解期進(jìn)行脫敏治療，療程3-5年。

通過綜合管理，大多數(shù)花粉過敏患者的癥狀可有效控制。建議過敏患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療方案、指導(dǎo)用藥。

變態(tài)反應(yīng)科專家出診信息

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來源：變態(tài)反應(yīng)科

作者：鄭凱莉

薦稿：馬婷婷

排版：李春慧

責(zé)編：范曉 張潔

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