據美國《紐約郵報》等媒體5月1日報道，微軟公司創始人比爾·蓋茨的女兒菲比·蓋茨在一檔播客節目中透露，自己的父親患有「阿斯伯格綜合征」。

具體表現為：當她帶著男友回家時，父親會感到「社交恐懼」。

比爾·蓋茨在2025年新出版的自傳《源代碼》中卻這樣描述道，“如果我在當今社會長大，我可能會被診斷出患有孤獨癥譜系障礙（ASD）。”

到底是阿斯伯格還是孤獨癥譜系障礙？兩者有什么異同？

這還真的是個值得所有患者及家庭了解的問題。

在2013年發布的DSM-5中，阿斯伯格綜合征正式被納入孤獨癥譜系障礙（ASD）的廣義診斷范疇。

大家應該注意，這個改變絕非簡單的術語替換——它標志著醫學界從「缺陷模型」向「譜系模型」的躍遷。

診斷標準的演變史，本質上是人類對神經多樣性認知的進化史。

從「病態」到「去病理化」，從「矯正治療」到「為優勢賦能」。

現代診療指南更強調個體化支持，而非簡單分類和定義疾病。

沒錯，醫學不再執著于將心智異同裝入診斷的標準化模具，而是學會欣賞每個大腦獨特的連接方式。

說人話就是：我們開始嘗試理解、尊重和支持「神經的多樣性」，不再把它簡單定義為「患病」。

阿斯伯格被「裝進」了孤獨癥譜系障礙，很多已經診斷過的患者可能會疑惑，那我的診斷到底需要變化嗎？

我們把阿斯伯格和孤獨癥譜系障礙的異同整理成了一張表格，方便大家理解。

納入譜系，并不意味著「疾病變嚴重」，更不意味著「不需要干預」。

它是在提醒我們：從癥狀的輕重程度、發展歷程、患者的功能水平等出發，給予更精準的干預和幫助。

重復行為和社交恐懼在生活中很常見。

比如有的孩子學習時喜歡轉筆，抖腿，咬指甲，這種習慣可能會持續到進入社會。

比如有的孩子不喜歡社交、懶得出門，一到人多的場合就緊張、難以適應等。

怎么進行正常和異常的判斷呢？

綜合以上表格我們可以簡單總結2點：

1、功能損害：

行為導致教育/社交/職業方面的實質性損害。

即因為癥狀影響了正常的學習、交朋友、日常生活。

2、發育軌跡：

癥狀始于嬰幼兒期（即使未被及時識別）。

即癥狀具備一定的生理基礎，需要進行詳細的臨床晤談、檢查檢驗進行診斷。

我們總結出的癥狀表格，永遠無法等同于鮮活、復雜的生命發展。

如果您或孩子的相關癥狀憑借表格難以自我判斷，安忻期待幫助您走出困惑，給您及時的、有效的幫助。

審核醫生：李蘇義插圖：金三兒

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