來源:藥店經理人
銀翹解毒丸源于清代醫家吳鞠通《溫病條辨》銀翹散。原書記載:“太陰風溫、溫熱、瘟疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。”該藥也是人們治療風熱感冒等病癥極為常用的中成藥。
該藥在長期的應用中,醫患發現該藥對許多疾病也有很好的治療作用,本文就銀翹解毒制劑的新用途敘述如下,供用藥者參考使用。
銀翹解毒丸的功效
銀翹解毒丸的藥物組成:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。
(1)方解:金銀花辛涼透邪,清熱解毒;連翹質輕上浮,清熱解毒,相須為君。薄荷、牛蒡子疏散風熱,清利頭目,解毒利咽;荊芥、淡豆豉辛散表邪,透邪外出,共為臣藥。桔梗宣肺利咽,止咳化痰;淡竹葉清心除煩,生津止渴,共為佐藥。炙甘草調和諸藥,護胃和中,為使藥。諸藥合用,乃疏清兼顧,以疏為主之劑。
(2)功能主治:辛涼解表,清熱解毒。用于風熱感冒或溫病初起表證癥見發熱,微惡風寒,鼻塞,流黃濁涕,頭痛,無汗或有汗不多,咳嗽口干,咽喉疼痛等。辨證使用該藥要點:銀翹解毒丸是治療外感風熱表證的常用成藥。臨床應用以發熱,微惡寒、咽痛,口渴,苔薄黃,脈浮數為辨證要點而使用。
(3)現代藥理作用:銀翹解毒制劑有發汗作用;解熱作用:能夠解除致熱原對溫度敏感神經元的作用,其作用機理不全同于解熱鎮痛藥;抗炎作用:銀翹解毒顆粒對二甲苯致小鼠耳郭腫脹和由蛋清引起的大鼠足跖腫脹有較強抑制作用,具有一定的抗炎效果;抗菌、抗病毒作用;對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草桿菌、變形桿菌、沙門桿菌、綠膿桿菌作用較強,對流感病毒有抑制作用;抗過敏作用。還有增強免疫功能的作用。
(4)現代應用:感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、上呼吸道感染、咽炎、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等證屬外感風熱者。
銀翹解毒丸的新用途
1.治療急性腭扁桃體炎:主要是外邪侵襲,肺氣失宣,邪壅咽喉,或痰熱互阻咽竅而為病。現代醫學認為:是感染腺病毒、柯薩奇病毒或溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起。應選用銀翹解毒丸。
2.流行性腮腺炎:溫毒在表,輕微發熱惡寒,一側或二側耳下腮部漫腫疼痛,嘴嚼不便,或有咽紅,舌紅苔薄白。治療宜疏風散熱,散結消腫。可選銀翹解毒丸或湯劑加減治療。
3.治療成人麻疹:是由病毒感染造成的,麻疹病毒可通過飛沫傳播,病毒可在呼吸道中大量復制。患者咳嗽或打噴嚏時,受病毒感染的分泌物會排出體外,從而將病毒傳染給其他人。中醫認為這種疾病是由于風邪所侵、體內濕氣無法散結、血瘀受阻、身體氣虛等引起的一種疾病,其癥狀符合銀翹解毒丸的適應癥,應選用銀翹解毒丸或用其湯劑治療,該藥有抗病毒的作用。銀翹解毒片4片(每片0.55克)內服,每日2次,5天為1個療程。
4.治療手足口病:手足口病是一種以EV71、CA16及埃可病毒等為主的腸道疾病,5歲特別是3歲以下的嬰幼兒最為易感。通過接觸傳播是其主要的傳染方式,如果大人與手足口病患者密切接觸,就可能會得病。年齡6個月至 17歲。用銀翹散合碧玉散加減:金銀花、連翹、蘆根各5~8g,薄荷(后下)3~5g,竹葉、牛蒡子各6~8g,玄參8~10g,碧玉散(包)10~20g。熱甚加大青葉、生石膏、知母;濕甚加生薏苡仁、佩蘭;口腔痛甚者,加黃連梔子;皰疹色深(或皰漿渾濁)加紫草、生地黃。每日1劑,水煎,不拘時服;3日為1個療程。高熱酌用布洛芬混懸液,口服。用2個療程,結果:45例中,治愈10例,好轉33例,無效2例,總有效率為95.6%。
5.水痘:風熱輕證,發熱輕微,或無熱,鼻塞流涕,伴有噴嚏及咳嗽。1--2日出疹,疹色紅潤泡漿清亮,根盤紅暈不明顯,點粒稀疏,此起彼伏,以軀干為多,苔薄白。治療應疏風清熱解毒。選銀翹解毒丸為宜。
6.治療痤瘡:《家庭科技》2005年10期雜志記載:痤瘡是一種主要發生于顏面部的以粉刺、丘疹頭主要表現的毛囊皮脂腺疾病,中醫稱之為“肺風粉刺”。以中成藥銀規解毒丸治療本病162例,療效滿意,一般資料及治法,162例患者中,男性96例,女性66例;年齡14~23歲;病程0.5-6年。全部患者均以銀翹解毒丸治療,每次1丸(9克),每日3次,口服。30天為1療程。
治療結果:162例患者治療1~2個療程后,治愈98例,皮損全部消退;顯效34例,皮損消退達70%以上;有效I8例,皮損消退30%以上;無效12例,總有效率92.59%。
7.癰腫瘡癤:癰腫瘡癤,其中癰腫多是指金黃色葡萄球菌感染之后,導致皮膚上或粘膜發生急性化膿性感染引起的癥狀,癰腫的癥狀比較嚴重。而瘡癤多是由于人體的皮膚,或者黏膜上出現潰爛導致的疾病,瘡癤的癥狀相對于癰腫會較輕一點。而癰腫瘡癤就是此類疾病的總稱。對于癰腫瘡癤輕癥者可以選用銀翹解毒丸搭配抗生素,再配伍外用藥物。用銀翹解毒丸內服,每次1丸(3克),每日2次。配合外用藥,療效更佳。
8.耳聾、耳鳴:風熱上擾所致的耳聾、耳鳴,并伴有其它癥狀,如頭痛、眩暈、嘔逆、耳內作癢、或兼寒熱身痛等癥,舌苔薄白,膩。可選要銀翹解毒丸或其湯劑加減。
9.肺癰:肺癰是指肺葉生瘡,形成膿瘍的一種疾病。臨床以咳嗽、胸痛、發熱和咯血腥臭痰,甚則咳吐膿血為主癥,屬于內癰之一。應用銀翹解毒制劑則應在該病的初期使用,必要時,搭配抗生素。
10.針眼(麥粒腫):風熱外襲型。病初起,局部微紅有紅腫癢痛,或伴有頭痛,發熱,全身不適。舌苔薄白。主治宜疏風清熱,可選銀翹解毒丸或湯劑加減治療。
11.天行赤眼((急性傳染性結膜炎):風盛于熱型可見眼感沙澀,刺癢交作,羞明流淚,眵多稀薄,白睛略紅。可兼見鼻塞涕清,頭痛。苔薄白,脈浮數。可疏風清熱,治療宜選銀翹解毒丸或湯劑加減。
12.瞼弦赤爛(瞼緣炎):瞼弦紅赤、睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適,見風尤甚。二便如常,舌苔薄白。
治法:祛風止癢,涼血清熱可使用銀翹解毒丸或其湯劑加減。
13.口瘡(口腔潰瘍):肺胃壅熱型,癥狀為口瘡發作迅速,分布廣,潰瘍面積小而數目多,色紅,疼痛。可伴發熱頭痛,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。治法宜清熱散風,涼血解毒。可選用銀翹解毒丸或其湯劑加減。
14.椒瘡(沙眼):自覺眼沙澀不爽,刺癢,迎風流淚。瞼內微紅,上臉內有少量細小顆粒,色紅而硬,或夾有粟粒狀顆粒,色黃而軟。間或伴有惡寒,發熱,頭痛。
治法:疏風清熱。用銀翹解毒丸或其湯劑加減治療。
15.傷風鼻塞(急性鼻炎):外感風熱引起鼻塞噴嚏、呼氣灼熱,鼻涕黃稠,鼻黏膜紅腫,發熱惡風,頭痛咽痛,口干喜飲。舌淡紅,苔白或微黃。治療應疏風清熱,辛涼通竅。銀翹解毒丸或其湯劑加減可用。
16.其它疾病的應用:可用于治療川崎病(嬰兒急性皮膚黏膜、淋巴結綜合征)、胃炎、上呼吸道炎、病毒性感染等。據有關資料顯示,銀翹解毒制劑對帶狀皰疹病毒也有較好的療效。
劑型及用法用量
劑型有丸劑、濃縮丸、軟膠囊、顆粒劑、膠囊劑、合劑、口服液。用法用量:口服。大蜜丸:用蘆根湯或溫開水送服,1次1丸;水密丸、濃縮丸、水丸:1次6g;片劑:1次4片;膠囊劑:1次4粒;軟膠囊:1次2粒:顆粒劑:開水沖服,1次158或5g(含乳糖);合劑:1次10ml;袋泡茶:開水泡服,1次2袋,均為每日2~3次。
注意事項:風寒感冒者忌服:孕婦及脾胃虛寒,腹痛腹瀉者慎服。服藥期間飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜與滋補性藥物同時使用;孕婦慎用。
注意不良反應:偶有心慌,胸悶,憋氣,呼吸困難,大汗淋漓,面色蒼白,眼前發黑,惡心嘔吐等,極少數患者服銀翹解毒丸可發生過敏反應出現蕁麻疹樣皮疹,甚至過敏性休克。
本文僅供參考,具體病情用藥請咨詢藥師或醫生。
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