多發性硬化是一種以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫性疾病,若長期未干預,病情將呈現慢性進行性惡化。其核心病理機制為免疫系統異常攻擊髓鞘,導致神經纖維裸露,形成硬化斑塊,最終引發神經信號傳導中斷。
疾病早期,患者可能出現視力模糊、肢體麻木、乏力或平衡障礙等孤立性癥狀,易被誤認為疲勞或頸椎病。隨著脫髓鞘病變的累積,中期將出現多灶性神經功能障礙,如單眼失明、復視、肢體痙攣性癱瘓及膀胱直腸功能障礙。運動系統受累可導致步態異常、震顫及協調障礙,認知功能逐漸衰退,表現為記憶力減退、注意力分散及執行功能下降。
疾病晚期,患者可能出現嚴重殘疾,如完全性截癱、失明、失語及認知功能全面衰退。長期臥床將引發肺部感染、泌尿系統感染、下肢深靜脈血栓及褥瘡等并發癥,這些并發癥可能進一步威脅生命。此外,多發性硬化還會對患者心理狀態產生深遠影響,隨著身體功能逐漸喪失,患者可能出現焦慮、抑郁、自卑等情緒問題,嚴重影響生活質量。
多發性硬化的病程可分為復發緩解型、繼發進展型、原發進展型及進展復發型。未經治療的情況下,多數患者最終將進入進展階段,出現持續加重的神經功能障礙。
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