夏季暑熱耗氣傷津,易加重腎精虧虛型耳鳴眩暈,其病機為先天不足或久病傷腎,導致耳竅失養、髓海空虛。患者常表現為耳鳴如蟬、眩暈時作,伴腰膝酸軟、神疲乏力,嚴重時可見聽力衰退、失眠健忘。張小中主任分析,此類患者多因房勞過度、年老體衰或勞倦內傷,導致腎精虧虛、氣血生化乏源,耳部脈絡失于濡養。臨床可見舌淡苔薄白、脈沉細無力,伴畏寒肢冷、夜尿頻多。
治療需以“補腎填精、益氣養血”為原則。張小中常選用左歸丸合八珍湯加減,方中以熟地黃、山茱萸滋腎填精,黨參、黃芪補氣健脾,配伍當歸、白芍養血和營,枸杞子、菟絲子溫補腎陽。若耳鳴伴眩暈日久,可加龜甲膠、鹿角膠填精益髓;若兼見手足麻木,則佐以雞血藤、川芎活血通絡。
日常調護需注重“三補一防”:食補可食黑芝麻核桃粥(黑芝麻10克、核桃仁15克、粳米50克煮粥),藥補可飲枸杞五味子茶(枸杞子10克、五味子5克沸水沖泡),動補可練八段錦“兩手攀足固腎腰”動作以強腰壯腎;防跌倒則需避免久蹲驟起,晨起時先坐片刻再緩慢起身。
張小中特別提醒,腎精虧虛患者忌房勞過度,宜多食山藥、桑葚等補腎益精之品,并配合曬背養陽。若耳鳴眩暈發作時伴冷汗淋漓,可急按雙側涌泉穴(足底前1/3凹陷處),以拇指指腹按揉3分鐘,可迅速引火歸元、緩解癥狀。
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