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在中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的精妙診斷體系中，舌頭堪稱(chēng)窺探人體健康的一面明鏡。腦血管病在中醫(yī)理論里雖無(wú)確切對(duì)應(yīng)病名，但其發(fā)病機(jī)制與風(fēng)、火、痰、瘀、虛等密切相關(guān)。當(dāng)腦部氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)痹阻時(shí)，舌頭往往會(huì)率先顯露出異常征兆。這些變化，正是身體向我們發(fā)出的“求救信號(hào)”，值得深入探究與警惕。

一、舌體強(qiáng)硬——風(fēng)痰阻絡(luò)的中醫(yī)警示

中醫(yī)認(rèn)為，舌體的靈活運(yùn)動(dòng)依賴(lài)于心氣的推動(dòng)、脾經(jīng)的滋養(yǎng)以及肝經(jīng)的協(xié)調(diào)。一旦舌體突然變得強(qiáng)硬不靈，說(shuō)話含糊不清，這在中醫(yī)眼中多是 風(fēng)痰阻絡(luò) 的典型表現(xiàn)。《臨證指南醫(yī)案》曾記載：“舌為心之苗，風(fēng)痰上擾，竅絡(luò)痹阻，則舌體失用。”出現(xiàn)此類(lèi)癥狀的患者，舌象通常表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，還常伴有眩暈、肢體麻木等不適。究其根源，是脾虛生痰，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，上蒙清竅，阻礙了舌體脈絡(luò)的正常運(yùn)行。倘若未能及時(shí)調(diào)理，痰瘀相互膠結(jié)，極易引發(fā)中風(fēng)，進(jìn)而出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂等嚴(yán)重癥狀。

二、舌體麻木——?dú)庋宰璧恼髡捉馕?/p>

從中醫(yī)角度來(lái)看，舌頭發(fā)麻與 氣血運(yùn)行不暢 緊密相連。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到：“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用。”當(dāng)人體氣血虧虛，無(wú)法充分濡養(yǎng)舌體，或者氣滯血瘀，導(dǎo)致脈絡(luò)痹阻，都會(huì)出現(xiàn)舌頭麻木的癥狀。若舌頭顏色淡白，舌苔也偏白，同時(shí)伴有神疲乏力、頭暈眼花等表現(xiàn)，多屬于 氣血兩虛 ；若舌質(zhì)呈現(xiàn)紫暗之色，舌邊還可見(jiàn)瘀斑，則大多是 瘀血阻滯 ；要是舌苔厚膩，舌體顯得胖大，那便是 痰濕內(nèi)蘊(yùn) 的體現(xiàn)。這些舌象往往預(yù)示著腦部氣血失和，長(zhǎng)此以往，痰瘀在腦絡(luò)中積聚，可能誘發(fā)中風(fēng)或眩暈等腦血管供血不足的病癥。

三、舌色異變——臟腑氣血的直觀反映

青紫舌：瘀血內(nèi)停的危機(jī)信號(hào)

正常健康的舌頭顏色應(yīng)是淡紅明潤(rùn)。一旦舌色呈現(xiàn)青紫晦暗之態(tài)，甚至出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，這便是 瘀血阻滯 的明顯信號(hào)。在中醫(yī)理論中，心主血脈，肝主藏血。當(dāng)心血瘀阻、肝失疏泄時(shí)，氣血運(yùn)行就會(huì)不暢，舌部脈絡(luò)氣血瘀滯，從而顯現(xiàn)出青紫舌象。這類(lèi)患者常常伴有頭痛如針刺、胸悶心悸等癥狀，需要高度警惕腦部脈絡(luò)瘀阻，以防腦梗、腦出血等急癥的發(fā)生。

淡白舌：氣血虧虛的潛在隱憂

舌色淡白，且舌體瘦薄，大多是 氣血不足 的表現(xiàn)。脾作為氣血生化之源，若脾虛則氣血生成乏源；腎為先天之本，腎虛會(huì)導(dǎo)致精血虧虛。當(dāng)氣血無(wú)法向上滋養(yǎng)舌體，就會(huì)出現(xiàn)淡白舌。此類(lèi)患者通常神疲懶言、手足不溫，若長(zhǎng)期得不到改善，容易造成腦髓失養(yǎng)，引發(fā)眩暈、健忘等問(wèn)題，甚至因虛致瘀，增加腦血管病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。

紅絳舌：火熱上炎的警示標(biāo)志

如果舌頭呈現(xiàn)紅絳之色，舌苔較少，甚至舌面干裂，在中醫(yī)看來(lái)多屬于 陰虛火旺 或 熱入營(yíng)血 。肝陰不足會(huì)導(dǎo)致虛火上炎；外感溫?zé)嶂叭肜铮矔?huì)燔灼營(yíng)血，使得舌色變紅絳。此時(shí)體內(nèi)熱邪熾盛，煎熬津液，血液黏稠度增加，影響腦部氣血運(yùn)行，同樣可能誘發(fā)腦血管方面的疾病。

四、舌體歪斜——肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的危險(xiǎn)預(yù)警

部分患者在腦血管病發(fā)病前后，會(huì)出現(xiàn)伸舌時(shí)舌體向一側(cè)歪斜的情況，這在中醫(yī)理論中是 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)失和 的表現(xiàn)。肝主筋，舌體的運(yùn)動(dòng)依賴(lài)筋脈的約束。當(dāng)肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰夾瘀上擾清竅，影響舌部經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，就會(huì)導(dǎo)致舌體兩側(cè)肌肉力量失衡，出現(xiàn)歪斜癥狀。此類(lèi)患者往往還伴有面部肌肉不自主抽動(dòng)、肢體震顫等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)診治，防止病情進(jìn)一步惡化，引發(fā)嚴(yán)重的腦血管意外。

五、舌苔變化——痰濕瘀熱的蛛絲馬跡

除了舌體形態(tài)和顏色， 舌苔 也是中醫(yī)判斷腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。若舌苔突然變得 黃厚膩 ，提示體內(nèi) 痰熱互結(jié) ，多見(jiàn)于嗜食肥甘厚味、煙酒過(guò)度之人。痰熱久蘊(yùn)，會(huì)阻礙氣血運(yùn)行，促使動(dòng)脈硬化，增加腦血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。而 舌苔白滑、水滑 ，則表明體內(nèi) 寒濕內(nèi)盛 ，陽(yáng)氣被遏，血液運(yùn)行遲緩，同樣可能誘發(fā)腦血管病變。此外，若舌苔剝落，呈現(xiàn) 地圖舌 或 鏡面舌 ，往往提示氣陰兩虛，身體抵抗力下降，容易因虛致瘀，埋下腦血管病的隱患。

六、中醫(yī)應(yīng)對(duì)之策：從舌象到調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，通過(guò)觀察舌象發(fā)現(xiàn)腦血管病的早期信號(hào)后，可采取多種干預(yù)措施。飲食上，針對(duì)不同舌象需辨證施膳：舌淡白者宜多食用桂圓、紅棗等補(bǔ)氣養(yǎng)血之品；舌青紫者可常飲山楂茶、玫瑰花茶活血化瘀；舌苔厚膩者則應(yīng)減少肥膩食物，多吃冬瓜、薏米等祛濕化痰食材。在中醫(yī)外治法中， 艾灸足三里、三陰交 等穴位，可溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血； 針刺風(fēng)池、百會(huì) 等頭部穴位，能醒腦開(kāi)竅、改善腦部供血。此外，配合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法，通過(guò)緩慢的動(dòng)作與呼吸調(diào)節(jié)，促進(jìn)全身氣血流通，對(duì)預(yù)防腦血管病大有裨益。

中醫(yī)通過(guò)觀察舌頭的細(xì)微變化，能夠洞察體內(nèi)氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的狀態(tài)。日常生活中，若發(fā)現(xiàn)舌頭出現(xiàn)上述異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活作息與飲食，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師的幫助，通過(guò)中藥調(diào)理、針灸推拿等手段，改善氣血運(yùn)行，調(diào)和臟腑功能，將腦血管病扼殺在萌芽狀態(tài)，守護(hù)身體健康 。

扶溝縣中醫(yī)院中醫(yī)腦病科 楊勇