結(jié)直腸癌作為全球范圍內(nèi)高發(fā)的癌種，其發(fā)病率與死亡率在所有惡性腫瘤中分別占據(jù)了第三位和第二位。尤其在中國，伴隨著居民生活水平的提高，結(jié)直腸癌患者數(shù)量也在持續(xù)攀升，現(xiàn)已成為國內(nèi)第二大高發(fā)腫瘤。以此，為有效減輕腸癌疾病負(fù)擔(dān)，2024年黑龍江省哈爾濱市委市政府、哈爾濱衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合華大基因，共同開展了為期三年的消化系統(tǒng)腫瘤檢測(cè)及“四高”免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目。截至2025年1月20日，該項(xiàng)目已累計(jì)吸引83萬人報(bào)名參與。如此大規(guī)模的公共衛(wèi)生行動(dòng)不僅驗(yàn)證了中國開展大規(guī)模公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施效能與覆蓋能力，也體現(xiàn)了中國政府在癌癥與慢性病防治布局中的前瞻視野，為構(gòu)建全球癌癥防治與全民慢性病管理提供了可供借鑒的實(shí)踐范式。

如今，結(jié)直腸癌已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。因此，提升結(jié)直腸癌早期篩查的診斷效能，對(duì)于減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)具有重要意義。在進(jìn)行篩查較早的一些歐美發(fā)達(dá)國家，結(jié)直腸癌篩查的主要模式已從“機(jī)會(huì)性篩查”向“組織性篩查”模式轉(zhuǎn)變。21世紀(jì)以來，組織性篩查在多個(gè)國家經(jīng)過推廣后，結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率得以有效降低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，由各國政府主導(dǎo)實(shí)施的萬人級(jí)以上的結(jié)直腸癌組織性篩查項(xiàng)目不少于17項(xiàng)，其中澳大利亞、德國、法國、英國等9國政府已全面推行全境范圍內(nèi)的組織性篩查。

在過去的十多年時(shí)間里，中國結(jié)直腸癌患者的生存率呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的趨勢(shì)。然而，患者的5年生存率仍舊低于歐美地區(qū)及亞洲的日本、韓國。究其原因，主要還是在于早期患者診斷率偏低。由此，強(qiáng)化推廣人群組織性篩查，對(duì)于中國結(jié)直腸癌防控具有重要作用。隨著“防大于治”健康理念的普及，篩查技術(shù)水平的提升以及篩查成本的逐漸降低，結(jié)直腸癌人群組織性篩查在中國獲得了有效推廣。近年來，國內(nèi)眾多地區(qū)已采用“初篩＋精篩”的分層篩查模式開展組織性篩查。這種模式有效避免了不必要的結(jié)腸鏡檢查，是更契合中國國情和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的結(jié)直腸癌防控模式。其中，作為當(dāng)前中國采用糞便DNA甲基化檢測(cè)開展結(jié)直腸癌組織性篩查覆蓋范圍最廣的項(xiàng)目，哈爾濱市聯(lián)合華大基因依托300多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和40多所定點(diǎn)醫(yī)院，構(gòu)建了健全的檢測(cè)項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)，為當(dāng)?shù)?5周歲至64周歲的常住居民提供了免費(fèi)的消化系統(tǒng)腫瘤檢測(cè)和“四高”檢測(cè)，讓民眾能夠切實(shí)從結(jié)直腸癌篩查中獲益。

以武漢市新型結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目實(shí)施成效為借鑒，哈爾濱市開展的結(jié)直腸癌篩查民生項(xiàng)目，其篩查規(guī)模已拓展到了240萬，實(shí)現(xiàn)了篩查人群年齡段的進(jìn)一步拓寬。在此基礎(chǔ)上，項(xiàng)目新增的幽門螺旋桿菌及“四高”免費(fèi)檢測(cè)，使得篩查疾病范圍更為完備，進(jìn)一步驗(yàn)證了“糞便DNA甲基化檢測(cè)初篩＋結(jié)直腸鏡精篩”模式的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)普惠大眾的社會(huì)效益。未來，華大基因還將依托其在腫瘤檢測(cè)領(lǐng)域的科研積累與大規(guī)模人群篩查的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為全球癌癥防控與健康管理貢獻(xiàn)力量。