北京
（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 趙苑旨）“嘀嘀！”5月12日，在蘇州大學附屬第一醫院消化內科手術室內，科室主任李銳進行腸鏡檢查退鏡操作時發現，人工智能輔助系統突然出現反復閃爍提醒，李銳放慢速度退回后查看，果然是結腸早癌。
“這是本月發現的第三例結腸早癌，此外，在當天上午8位病人的檢查中，還有6位發現了結腸腺瘤。”5月13日，李銳告訴人民日報健康客戶端記者，腺瘤檢出率的提升與人工智能助力密切相關。與常規腸鏡檢查相比，AI輔助增加了腺瘤的檢出率，降低了漏診率。
蘇州大學附屬第一醫院消化內科主任李銳為患者進行腸鏡檢查。受訪者供圖
什么是腺瘤？在結腸癌中意味著什么？李銳介紹，在發展為結直腸癌的過程中，腺瘤性息肉是一種重要的癌前病變，也是結直腸癌早期治療的最有效時期。然而在傳統腸鏡檢查中，這種腺瘤卻并不是每一次都能被發現，一些患者做檢查時一切正常，沒過多久卻發現了腸癌，這是因為腸鏡有一定的漏診率。
“腸鏡檢查的質量控制受到很多因素影響，有分析顯示，26%的腺瘤在結腸鏡檢查中存在漏診，息肉大小、形狀、位置以及醫師疲勞相關的注意力分散是導致漏診的重要因素①，由此也可能會耽誤最佳的治療時期。”李銳表示，在AI輔助下，腺瘤漏診率降低了將近一半，醫生能在近端和遠端結腸中檢測到更多、更小、更扁平的腺瘤，有助于及早篩查和預防腸癌。
李銳向記者展示了一張結腸病變的影像圖，“這張圖片在內鏡醫生眼中是難得的美圖，十幾年前我在日本學習時經常能看到，很是羨慕，現在我們發現這樣早期病例的機會也越來越多了。”李銳提醒，除了技術與設備的貢獻，這主要得益于無癥狀風險人群主動接受胃腸鏡檢查的人日益增加。
“早期診斷和治療對于減少結直腸癌患者死亡和提高生存率至關重要。”李銳說，在AI輔助的加持下，腸鏡檢查從準確率、規范性等方面都有了很大提升。與此同時，民眾也要進一步提升健康意識，定期進行胃腸鏡篩查。
參考文獻：①張嫻,王慶國,程云章,等.人工智能在結直腸癌內鏡與影像學診斷中的應用現狀與進展[J].中華消化外科雜志,2024,23(4):622-628.
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