來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/閆碩

編輯/季媛媛

近日，央視曝光了多地健康證辦理亂象：體檢項目縮水、勞務中介“代檢”、制售假健康證。隨后，涉事地回應：情況屬實，將依據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，對機構和個人做出行政處罰。

根據(jù)國家相關法規(guī)，從事食品藥品化妝品生產經營、餐飲行業(yè)、飲用水行業(yè)、公共場所服務行業(yè)等特定崗位的從業(yè)人員，每年都至少要進行一次相關傳染病的篩查，并辦理健康證，才可以上崗工作。但在一些地方，辦理健康證的體檢過程中，存在種種違規(guī)情況，規(guī)章制度形同虛設。而且，近些年相關亂象屢禁不止。

“食品行業(yè)直接關系到消費者的身體健康，從業(yè)人員如果患有傳染病或其他健康問題，可能會通過食品傳播病菌，引發(fā)食品安全事故，辦理健康證可以保障消費者的健康安全，防止疾病傳播。”北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉化中心主任鄧勇告訴21世紀經濟報道記者。

上海德禾翰通律師事務所律師張曉欣向21世紀經濟報道記者表示，健康證之所以要造假，從那些直接接觸到食品生產加工和銷售配送的群體層面看，他們有兩個特點，一是想快速入職，二是對價格非常敏感。基于此，如果他們能在市場上通過20塊錢快速獲得一個假健康證，便很少會花200塊錢去醫(yī)療機構做檢查。

屢禁不止

根據(jù)報道，央視記者在多家醫(yī)院體檢時，檢驗過程松散隨意，甚至漏檢都能辦下健康證。比如，在沈陽康民醫(yī)院，在沒有既往史的詢問，沒有針對皮膚傳染病的體征檢查，沒有進行針對肺結核的X光胸透的情況下，僅過了一天，便辦好了健康證。

不僅是部分醫(yī)院存在違規(guī)行為，一些勞務中介還可以為餐飲從業(yè)者提供“代檢”服務，通過冒名頂替體檢人員進行健康體檢，甚至男女互換身份，仍然可以通過體檢。此外，也有人在制售假健康證，在網(wǎng)絡平臺，很容易就能找到“代辦健康證”的各種廣告，這些廣告宣稱“無需到場、當天出證”，價格從十幾元到上百元不等。

隨后，多地衛(wèi)健委通報“健康證”辦理問題調查處理情況，表示相關醫(yī)療機構存在媒體曝光的違規(guī)行為。所在轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門已責令相關醫(yī)療機構暫停從業(yè)人員健康體檢業(yè)務并依法立案查處，將依據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，進一步作出警告、罰款、停止相應執(zhí)業(yè)活動的行政處罰。

需要注意的是，近些年，健康證辦理亂象屢禁不止。今年初，央視便曝光了某地存在的健康證辦理亂象。從活躍在網(wǎng)絡平臺的“健康證辦理”人員開始深挖，記者發(fā)現(xiàn)健康證替檢“輕而易舉”、大豆醬替代糞便樣本也能蒙混過關，健康證成了一本“給錢就辦”的生意經。此外，多家媒體也在近兩年的不同時期聚焦健康證辦理亂象。

鄧勇表示，一些人因自身健康狀況不符合要求，但為了能從事相關工作或節(jié)省體檢費用，可能會選擇造假或違規(guī)辦理健康證。同時，部分企業(yè)為降低人力成本，或因招工困難，默許甚至協(xié)助員工違規(guī)辦理健康證，以保證用工數(shù)量和生產經營不受影響。

“目前監(jiān)管還存在漏洞，健康證的辦理和監(jiān)管涉及多個環(huán)節(jié)，部分地區(qū)存在審核流程不嚴格、信息共享不及時等問題，給造假者提供了可乘之機。不僅如此，當前對造假行為的打擊力度不夠，違法成本低，難以形成有效威懾。”鄧勇補充道。

如何遏制？

需要強調的是，健康證造假之所以會屢禁不止，除有一定的現(xiàn)實合理性之外，還因為違法成本相對較低。

張曉欣表示，對于那些購買和使用假證的餐飲從業(yè)人員，我們很難去苛求他們承擔多重法律責任，但已有案例顯示，相關部門會對他們采取行政拘留，這種處罰其實已經很嚴厲了。

對于聘用假證使用者的那些公司，他們本應嚴格履行證件核查義務。但這種核查也存在較大的困難，因為這些假證大部分都是紙面證件，這些公司其實是缺少渠道去核查的，我們對他們的審查義務也不能苛求過高。事實上，相關部門對用人單位很難進行處罰，除非是他們明知是假證，還允許員工去使用，這種情況相關部門將進行比較嚴厲的行政處罰，比如吊銷營業(yè)執(zhí)照，或者吊銷食品生產許可證。

“而對于制售假健康證的組織或者個人，則是一種故意的違法犯罪行為，刑法里有制售假證件的相關罪名，可以追究他們的刑事責任。另外，還有一類是醫(yī)療機構，醫(yī)療機構也分為兩類，一是明知是假的還配合出具健康證，二是更改了體檢結果，這兩類行為如果情節(jié)非常嚴重，衛(wèi)生監(jiān)管部門也將吊銷他們的衛(wèi)生執(zhí)業(yè)許可證。”張曉欣補充道。

健康證造假會帶來一定的健康風險。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病以及活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全疾病的人員，若持假健康證從事食品行業(yè)，可能導致食品被病菌污染，消費者食用后可能感染疾病，危害身體健康。

因此，相關部門需加強健康證管理。鄧勇認為，首先要嚴格規(guī)范健康證辦理流程，加強對體檢機構的管理，確保體檢結果真實可靠。利用信息技術，建立健康證信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，便于相關部門實時查詢和監(jiān)管。

“其次，要加大處罰力度。提高對健康證造假行為的法律處罰標準，對造假者、協(xié)助造假的企業(yè)和個人依法依規(guī)進行嚴厲懲處，增加違法成本。此外，要加強宣傳教育。通過多種渠道，宣傳健康證的重要性以及造假的法律后果，提高食品行業(yè)從業(yè)者和企業(yè)的法律意識和責任意識，增強消費者的監(jiān)督意識，形成社會共治的良好氛圍。”鄧勇說。

張曉欣表示，對于如何減少甚至杜絕這一現(xiàn)象，一些地方其實已有探索，比如制作電子健康證。電子健康證基于相應主管單位搭建的一個系統(tǒng)，符合條件的醫(yī)療機構出具電子健康證，管理部門能夠隨時查驗。“如果能通過線上平臺和電子化的制證方式，可以在一定程度上遏制此類造假事件。”

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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