文|風(fēng)車車
排版|小西
近日,一篇題為《女律師十年體檢未有“患癌風(fēng)險(xiǎn)”預(yù)警,確診已是腎癌晚期》的文章引發(fā)關(guān)注。北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲連續(xù)10年在愛康國(guó)賓體檢,從未檢查出患癌風(fēng)險(xiǎn),卻在2024年被確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。這位律師認(rèn)為,愛康國(guó)賓存在漏檢、誤檢問題,并質(zhì)疑愛康國(guó)賓的體檢是“假體檢”。
十年之間,不難想象一番場(chǎng)景:張曉玲在愛康國(guó)賓體檢中心的檔案柜里,整齊存放著十份體檢報(bào)告,從2013年至2023年,每一份結(jié)論都寫著類似的字樣:雙腎“未見明顯異常”,癌胚抗原指標(biāo)“正常范圍”。
張女士在愛康國(guó)賓體檢期間,其CEO張黎剛還曾公開爆料同行“假體檢”。十余年之后,“假體檢”的回旋鏢似乎撞上了愛康國(guó)賓。
作為體檢行業(yè)龍頭,愛康國(guó)賓體檢客戶眾多,據(jù)媒體披露,2024年4月1日至2025年3月31日,愛康國(guó)賓僅在北京的18家體檢中心,就為148.3萬人做了體檢。
其實(shí),關(guān)于體檢誤診、假體檢的質(zhì)疑聲,早已有之。只不過,張女士在愛康國(guó)賓的案例極具典型意義,這次爆發(fā)出來才會(huì)引發(fā)輿論如此強(qiáng)烈關(guān)注。目前,權(quán)威的調(diào)查結(jié)論尚未出爐,但公眾尤其關(guān)注,因?yàn)檫@不僅關(guān)乎真相,更關(guān)乎每個(gè)人的生命健康。
捅了公眾對(duì)行業(yè)質(zhì)疑“馬蜂窩”的愛康國(guó)賓,該如何應(yīng)對(duì)?
|體檢不能重演“奶粉危機(jī)”|
關(guān)乎公眾健康的問題從來馬虎不得,商業(yè)化回報(bào)與社會(huì)良心的考量也不該對(duì)立。
十幾年前,震驚全國(guó)的嬰幼兒奶粉造假問題引發(fā)社會(huì)對(duì)健康的關(guān)注,隨后幾年,食品安全領(lǐng)域雖存在部分挑戰(zhàn)社會(huì)底線的公司,但行業(yè)整體尚可管制。
但到了如今,體檢行業(yè)再度成為網(wǎng)友廣泛關(guān)注和質(zhì)疑的體檢行業(yè),“誤檢、漏檢”成了繞不過去的問題。
“(愛康國(guó)賓)聲明毫無誠(chéng)意,避重就輕,完全沒有專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的企業(yè)擔(dān)當(dāng),令人憤慨。”7月18日晚,張曉玲說。
2024年10月在她被確診為腎癌晚期并伴骨轉(zhuǎn)移時(shí),意味著多年的健康報(bào)告單瞬間化為廢紙,道理很簡(jiǎn)單,醫(yī)療影像顯示,她的右腎已存在一個(gè)3.5cm×2.8cm的惡性腫瘤。
愛康國(guó)賓的回應(yīng)引發(fā)了更大爭(zhēng)議,首次聲明強(qiáng)調(diào)“癌癥檢測(cè)受時(shí)間點(diǎn)和設(shè)備限制”,二次聲明則堅(jiān)稱“經(jīng)核查不存在漏診或誤診”,甚至援引學(xué)術(shù)研究稱腎透明細(xì)胞癌“年均增長(zhǎng)2.13厘米”,暗示腫瘤可能在一年內(nèi)從無到有。
更令人揪心的是,張女士回憶到,2023年那次體檢,報(bào)告提示右腎鈣化,她特意詢問愛康國(guó)賓工作人員。"他們告訴我‘沒問題,很正常,就像手指頭劃破結(jié)痂’。”
聯(lián)想到張黎剛曾在2018年公開曝光行業(yè)黑幕,“行業(yè)里邊也有真體檢、假體檢。也有我們一些同行,抽了血做都不做,把血倒掉了,直接給結(jié)果。為什么混得過去呢?真正得癌癥的比例只有千分之三。”
可如今“假體檢”疑云籠罩自家機(jī)構(gòu)。
往深處扒,黑貓投訴平臺(tái)上累計(jì)1200多條針對(duì)愛康的投訴,讓體檢引發(fā)的爭(zhēng)議早已見諸報(bào)端。
綜合新黃河等媒體此前的報(bào)道,南京孫女士2024年6月在愛康常州分院體檢顯示雙腎“未見異常”,一個(gè)月后確診晚期腎癌,次年2月離世。
武漢消費(fèi)者家屬投訴稱,親屬口腔檢查僅提示“牙結(jié)石”,五個(gè)月后確診舌癌。
2024年11月19日,有消費(fèi)者投訴稱,愛康國(guó)賓體檢報(bào)告弄虛作假,“毫米級(jí)別居然是根據(jù)肉眼測(cè)量出來的”。
2024年11月11日,消費(fèi)者投訴稱,“在愛康國(guó)賓參加的單位體檢,當(dāng)時(shí)檢查有實(shí)性肺結(jié)節(jié)4mm,今天我到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查CT一切正常,根本就沒有所謂的結(jié)節(jié),真是拿人健康開玩笑。”
此前的投訴,消費(fèi)者多是要求退款等訴求,愛康國(guó)賓并未對(duì)外公開表示有進(jìn)一步的整改措施,然而,此次女律師10年體檢換來的是癌癥晚期,如果“誤檢”屬實(shí),顯然性質(zhì)極其惡劣。
在體檢行業(yè),不乏機(jī)構(gòu)通過“套餐化”銷售模式試圖為客戶推薦體檢產(chǎn)品,但實(shí)際上可能缺乏與消費(fèi)者生活習(xí)慣、工作場(chǎng)景等情況結(jié)合,也可能存在用同一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同人群進(jìn)行體檢,“千人一檢”的粗放操作。加之個(gè)別機(jī)構(gòu)為了經(jīng)營(yíng)和成本考慮,包含診斷并不完全專業(yè),導(dǎo)致漏診、誤診頻發(fā)。消費(fèi)者花了錢,卻沒有得到真正的健康體檢結(jié)果。
所以,檢測(cè)準(zhǔn)確性爭(zhēng)議頻發(fā)、服務(wù)規(guī)范性不足,使得愛康國(guó)賓一再踏入輿論的風(fēng)暴眼。
回過頭來看,公眾對(duì)健康的關(guān)注程度高,盡管體檢不等于100%就可診斷出問題,不過體檢行業(yè)特別是從業(yè)者若無法在準(zhǔn)確度、專業(yè)度等方面為客戶提供基本風(fēng)險(xiǎn)提示保障,將極大影響消費(fèi)者人身安全。
|經(jīng)營(yíng)之謎|
天眼查及官網(wǎng)顯示,愛康國(guó)賓成立于2004年,在發(fā)展歷程的頂峰,2014年3月,愛康國(guó)賓向美國(guó)證監(jiān)會(huì)提交IPO申請(qǐng),4月,公司正式在美國(guó)納斯達(dá)克上市。
不過,不到5年,愛康啟動(dòng)了私有化退市。
回到此次輿論熱議的焦點(diǎn),當(dāng)愛康國(guó)賓拋出“技術(shù)局限”的解釋時(shí),其經(jīng)營(yíng)困境早已埋下隱患。作為中國(guó)民營(yíng)體檢行業(yè)首支美股上市公司,愛康國(guó)賓2014年登陸納斯達(dá)克的風(fēng)光早已褪色。
在2019年完成私有化時(shí),張黎剛表示:“今天是?個(gè)全新里程的開始。我們很榮幸能夠獲得頂尖投資?和戰(zhàn)略合作伙伴的支持。自2004年創(chuàng)立起來,愛康?直把‘致?健康管理,提升?命質(zhì)量’作為自?的使命,堅(jiān)持以質(zhì)取信,希望通過創(chuàng)新科技來驅(qū)動(dòng)健康與醫(yī)療服務(wù)模式的變?。”
據(jù)一些媒體報(bào)道,愛康曾透露,每年其會(huì)為約1000萬企業(yè)員工和個(gè)人,為數(shù)萬家企業(yè)、保險(xiǎn)公司、政府機(jī)關(guān)和百萬家庭提供了優(yōu)質(zhì)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。2024年,《財(cái)富》全球500強(qiáng)在華企業(yè)的230家,《福布斯》榜上中國(guó)規(guī)模排名前100強(qiáng)的89家都選擇了愛康。
從目前網(wǎng)絡(luò)公開資料看,愛康國(guó)賓的體檢價(jià)格也不算便宜,提供的服務(wù)內(nèi)容也十分豐富。
盡管退市,但愛康并沒有偃旗息鼓,反而向更高的營(yíng)收目標(biāo)沖刺。據(jù)新京報(bào)報(bào)道,2024年,張黎剛在公開場(chǎng)合表示,“我覺得我有信心能夠把愛康帶上一個(gè)臺(tái)階,我是希望三年之內(nèi),能盡快跨過100億元人民幣收入的門檻。”
這個(gè)目標(biāo)目前進(jìn)度如何不清楚,但其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手美年健康2023年?duì)I收已達(dá)108.94億元,同比增長(zhǎng)26.44%,2025年上半年?duì)I收預(yù)計(jì)39.6億至42億元。
也許在營(yíng)收之外,張黎剛更應(yīng)關(guān)注經(jīng)營(yíng)合規(guī)。天眼查顯示,截至2025年7月,愛康國(guó)賓在北京、上海、廣州等地的全國(guó)多地的多個(gè)分支機(jī)構(gòu)目前處于被吊銷或注銷狀態(tài)。而在其直接對(duì)外投資的120余家公司中,周邊風(fēng)險(xiǎn)信息顯示多家公司曾因醫(yī)療糾紛、合同違約被起訴。
規(guī)模差距更令人窒息。當(dāng)愛康國(guó)賓在全國(guó)54個(gè)城市維持170家體檢中心時(shí),美年健康通過資本并購閃電擴(kuò)張,門店數(shù)量飆升至596家,形成覆蓋“美年大健康”“慈銘”“奧亞”“美兆”四大品牌的全市場(chǎng)矩陣。愛康的門店數(shù)僅為對(duì)手的28%。
雖然愛康國(guó)賓直接對(duì)外投資企業(yè)的企業(yè)數(shù)量不小,不過從其注銷動(dòng)作看,不排除體檢網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)可能有所收縮或者調(diào)整。業(yè)內(nèi)人士分析,這或與公司戰(zhàn)略調(diào)整及經(jīng)營(yíng)壓力有關(guān)。
此前南方周末曾報(bào)道,在過去類似案例中,愛康國(guó)賓似乎僅起到了某種“初檢”功能,除漏檢的可能外,大多呈現(xiàn)未精準(zhǔn)識(shí)別患者疾病風(fēng)險(xiǎn),這與醫(yī)療診斷的復(fù)雜性有關(guān),其管理問題也不能置身事外。
“工作強(qiáng)度很大,員工流動(dòng)性也很大,在這樣的情況下不管什么崗位,醫(yī)生難免會(huì)有疏漏。”韓靜2021年曾在安徽的一家愛康國(guó)賓門店工作,后因不堪工作壓力過重而辭職。她舉例,就影像讀片而言,一名醫(yī)生一天看一百名患者和三百名患者,認(rèn)真程度天壤之別,在這種壓力下,疏漏在所難免。
由此帶來的不僅僅是上述的投訴之多,還有處罰之多。
此前,愛康國(guó)賓一些分院因未落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、使用非專業(yè)醫(yī)生看診等被處罰:2024 年 3 月,深圳愛康國(guó)賓因超范圍開展診療活動(dòng)被警告罰款;2024 年 10 月,南京愛康國(guó)賓因未告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后補(bǔ)簽《知情同意書》被罰款 1.4 萬元;2023 年 12 月,上海愛康國(guó)賓因價(jià)格欺詐被罰 5000 元;2023 年 8 月,寧波愛康國(guó)賓因使用過期血沉儀(超期兩年多)服務(wù) 5200 多人被查處。
資本壓力下,體檢質(zhì)量與商業(yè)算計(jì)博弈。張黎剛曾宣稱要打造“差異化服務(wù)”,將品牌分為愛康君安(五星)、愛康卓悅(四星)、愛康國(guó)賓(大眾)三個(gè)層級(jí),并拓展齒科、醫(yī)美業(yè)務(wù)。
截止目前為止,愛康國(guó)賓事件遠(yuǎn)算不上落下帷幕,體檢行業(yè)自身也需要一次體檢。
|體檢行業(yè)急需信任重建|
體檢行業(yè)走到今天,入職檢、入學(xué)體檢、年度職工體檢……體檢已經(jīng)成為人們生活不可或缺的一環(huán)。
只不過深層矛盾在于行業(yè)自律。
一方面,許多體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科質(zhì)控體系不健全,一些機(jī)構(gòu)不參加室間質(zhì)評(píng),未達(dá)到市級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求,且外送項(xiàng)目普遍,標(biāo)本、交接運(yùn)輸、核對(duì)不規(guī)范,檢驗(yàn)質(zhì)量存在隱患。以2018年接受檢查的某連鎖集團(tuán)下屬某門診部為例,18項(xiàng)生化檢測(cè)項(xiàng)目中有4項(xiàng)不合格,該集團(tuán)所有機(jī)構(gòu)均委托其開展生化檢測(cè),因此整體質(zhì)量堪憂。
上述報(bào)道直接指向一個(gè)事實(shí),不乏一些商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)缺責(zé)任心。體檢機(jī)構(gòu)本是防止有人“帶病上崗”,卻因一些利益自己“帶病上崗”假查“健康”。
另外一方面,造成此類現(xiàn)象的原因也與大眾缺乏對(duì)該領(lǐng)域的專業(yè)認(rèn)知有關(guān),一些機(jī)構(gòu)故此進(jìn)行虛假宣傳。
例如,把“癌胚抗原”等非特異性指標(biāo)包裝成癌癥篩查神器,卻未告知其局限性。當(dāng)張曉玲發(fā)現(xiàn)十年檢測(cè)的CEA指標(biāo)對(duì)腎癌毫無價(jià)值時(shí),體檢機(jī)構(gòu)的教育缺位暴露無遺。
再例如,一些機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)套餐定價(jià)多低于300元,機(jī)構(gòu)靠“走量”盈利,深入地講,背后是行業(yè)薄利多銷模式與醫(yī)療嚴(yán)謹(jǐn)性的根本沖突。
據(jù)半月談報(bào)道,江蘇某三甲醫(yī)院婦女保健科一名主任醫(yī)師曾揭露出行業(yè)內(nèi)幕,一些不正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)利用類似概念嚇唬客戶、推銷各種檢查,有的人為此花了幾萬元檢查治療。
“有些患者拿著基因篩查報(bào)告,說自己得了癌癥。四處求醫(yī)折騰了很久,結(jié)果在腫瘤醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)根本沒有患癌。我們并不提倡健康人群進(jìn)行這種基因篩查。”上述醫(yī)師表示。
此番現(xiàn)象更多的是人為因素,而在客觀操作層面亦存在相應(yīng)漏洞。
考慮到體檢屬于醫(yī)療領(lǐng)域中進(jìn)入門檻較低的細(xì)分賽道,大多常規(guī)體檢通過一些耗材、儀器輔助醫(yī)生的分析即可完成,由此一些質(zhì)量可能沒達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品嘗嘗混入其中,例如,X 光片查肺癌,彩超查前列腺癌,血鈣檢測(cè)兒童缺鈣,紅外線查乳腺癌,化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌都不靠譜,方法錯(cuò)了,設(shè)備儀器質(zhì)量差了,也就容易出現(xiàn)錯(cuò)檢、漏檢。
無論是基于資質(zhì)問題、職業(yè)素質(zhì)問題還是設(shè)備質(zhì)量問題。一旦出現(xiàn)紕漏大多時(shí)候消費(fèi)者的憤怒源于期望落空,體檢者原本期待付錢購買“安心”,最終收獲的卻是虛假安全信號(hào),看上去商業(yè)信任的崩塌要比癌癥本身更令人窒息。
這意味著對(duì)整個(gè)體檢行業(yè)而言,每一次敷衍的超聲探查,每一份機(jī)械套用的“未見異常”結(jié)論,其實(shí)都在透支行業(yè)的生存根基。若體檢機(jī)構(gòu)仍將醫(yī)學(xué)視為流水的生意而非守護(hù)的使命,今日的腎癌漏檢風(fēng)暴,將是明日行業(yè)雪崩的第一片雪花。
體檢行業(yè),終歸不能淪為亂象,用戶與機(jī)構(gòu)之間的信任,尚需重建。
或許,在下一次體檢時(shí),用戶都需留個(gè)心。
圖片源于官網(wǎng),侵刪。
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