時(shí)間：4月11日

地點(diǎn)：廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

37歲的患者小豪（化名）因舌頭潰瘍持續(xù)3個(gè)月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)到廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，他被確診為舌癌。原來(lái)，小豪有長(zhǎng)期嚼檳榔和抽煙的習(xí)慣，這些不良嗜好正是誘發(fā)癌癥的重要因素。

由于病情嚴(yán)重，醫(yī)生不得不切除他病變的半側(cè)舌頭。好在醫(yī)生又給他補(bǔ)了半個(gè)舌頭，而這半個(gè)舌頭竟然來(lái)自小豪左側(cè)大腿一塊帶血管的皮瓣。經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，小豪的新舌已恢復(fù)了大部分功能，目前他已順利出院回家。

潰瘍3個(gè)月，病理活檢確診舌癌

早在兩年前，小豪的口腔就出現(xiàn)了異常征兆——左舌側(cè)長(zhǎng)出白斑，由于早期白斑沒(méi)有疼痛、麻木等不適感，他一直沒(méi)有重視，直到今年1月份，左舌腹長(zhǎng)了約成人手指甲蓋大小的潰瘍，他才到附近的診所就診，使用了一些噴霧藥劑，但病情并未緩解。

在長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月的觀望中，小豪的病癥非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，原本的潰瘍還開(kāi)始糜爛，滲出血絲，舌頭運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。4月11日，痛苦萬(wàn)分的小豪前往廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診。經(jīng)病理活檢等一系列檢查，口腔頜面外科副主任醫(yī)師張旭輝確診小豪患有高分化鱗狀細(xì)胞癌。

接診過(guò)程中，張旭輝了解到，小豪有十余年的檳榔咀嚼史，同時(shí)長(zhǎng)期保持每天吸20支煙的習(xí)慣，這些不良習(xí)慣正是舌癌發(fā)生的高危因素。

手術(shù)8小時(shí)，大腿“肉”變“舌頭”

小豪的舌癌尚處早期階段。張旭輝表示，舌癌容易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，侵犯頸部的大血管、神經(jīng)，進(jìn)而向更遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，必須盡快手術(shù)切除，并清掃頸部的淋巴結(jié)以防癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

可是，如果切掉半個(gè)舌頭，小豪說(shuō)話、吞咽將出現(xiàn)嚴(yán)重障礙?！耙欢ǖ醚a(bǔ)上半個(gè)舌頭?！睆埿褫x立刻制定治療方案，根據(jù)切除癌變舌組織的大小，張旭輝團(tuán)隊(duì)從小豪左側(cè)大腿上取下一塊“肉”，這可不是一塊普通的“肉”，而是帶著血管的皮瓣。在顯微鏡下，張旭輝團(tuán)隊(duì)將切下的皮瓣接到小豪剩下的半根舌頭上，再進(jìn)行血管吻合。在給皮瓣整形后，最終將它塑造成舌頭的樣子。

歷經(jīng)8小時(shí)手術(shù)，治療過(guò)程順利完成。術(shù)后評(píng)估顯示，小豪的語(yǔ)言清晰度和吞咽功能僅出現(xiàn)輕微下降，并不影響日常交流。目前，小豪已康復(fù)出院。

醫(yī)生手記

口腔癌呈 年輕化趨勢(shì)

●廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師 張旭輝

近年來(lái)，口腔癌呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，它的發(fā)生發(fā)展與多種生活習(xí)慣密切相關(guān)。在口腔癌中，舌癌和頰癌是臨床最常見(jiàn)的部位。僅過(guò)去一年，我接診的40歲以下年輕口腔癌患者就達(dá)10余例。

在日常生活中，我們要時(shí)刻警惕口腔癌的高危因素。除了大家熟知的咀嚼檳榔、抽煙及酒精攝入外，長(zhǎng)期食用超過(guò)40℃的高溫食物也會(huì)對(duì)口腔黏膜造成損傷。此外，未處理的殘根殘冠及邊緣銳利的修復(fù)體持續(xù)刺激口腔組織，也極有可能誘發(fā)口腔癌。同時(shí)，口腔清潔不到位也是不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。未治療的齲齒、牙周炎等慢性口腔疾病，會(huì)讓食物殘?jiān)粼诳谇恢校箍谇画h(huán)境惡化，增加患癌幾率。預(yù)防口腔癌，重在從生活細(xì)節(jié)著手，切實(shí)維護(hù)口腔健康。

（廈門日?qǐng)?bào)記者 張玉榕）