2025 年 5 月 19 日,中國工程院院士鐘南山在廣州接受南方日報、南方 + 專訪,針對近期新冠病毒活躍態(tài)勢及流行趨勢作出權(quán)威解讀,強調(diào) “這一輪新冠感染整體上可防可控,不必恐慌”,但需重點關(guān)注 65 歲以上有基礎病的老年人群體。
一、全球及國內(nèi)疫情態(tài)勢:處于爬坡期,預計 6 月底結(jié)束流行
鐘南山介紹,從今年 3 月到 5 月初,中國香港特別行政區(qū)以及新加坡、英國、法國、巴西、挪威等多國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,新冠感染人數(shù)呈增加趨勢。以中國香港為例,其報告的死亡病例中,83% 以上為 65 歲以上人群,且 90% 以上存在并發(fā)癥。
國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,3 月 31 日至 5 月 4 日,全國門急診流感樣病例中新冠陽性率從 7.5% 升至 16.2%,住院病例陽性率從 3.3% 升至 6.3%。鐘南山表示,根據(jù)預測模型研判,此輪疫情目前處于 “爬坡階段”,預計持續(xù) 6 至 8 周,6 月底左右結(jié)束流行。
二、本輪疫情特征:XDV 變異株為主,咽痛癥狀較突出
本輪疫情流行毒株為 XDV 變異株。鐘南山指出,其臨床表現(xiàn)與既往相似,主要為發(fā)熱、頭痛、全身疲勞、嗓子疼等,但 “刀片嗓” 和咳嗽癥狀更為明顯。該毒株傳染性較強,但致病力相對較弱。
對于南北方流行時間差異,鐘南山表示,北方流行稍早于南方,目前南方正接近高峰,但尚無證據(jù)表明這種差異與氣候相關(guān),北方可能會更早結(jié)束流行。他建議,在空氣不流通的場所,公眾需佩戴口罩做好防護。
三、高危人群與用藥指引:老年人需及時干預,兒童用藥需謹慎
鐘南山強調(diào),65 歲以上且有基礎病的老年人是高危群體。這類人群感染新冠后,若不及時使用特效藥,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,危及生命。發(fā)病 48 小時內(nèi)服用來瑞特韋、先諾特韋、民得維等國產(chǎn)特效藥(均為處方藥,需醫(yī)生開具處方),可有效阻斷病情向重癥發(fā)展。
目前國內(nèi)上市的抗新冠病毒藥物中,上述三款國產(chǎn)藥已進入國家醫(yī)保。但需注意的是,這些藥物均未在 0-5 歲兒童群體中進行臨床試驗,因此該年齡段兒童感染新冠后,建議使用安全藥物對癥治療(如退熱、止咳等)。家庭中若有疑似感染者,需嚴格隔離,避免兒童感染。
四、科學應對與未來研發(fā):正研發(fā)廣譜抗冠狀病毒疫苗
針對 “新冠是否會流感化”“是否存在大小年” 等問題,鐘南山表示,尚無證據(jù)支持相關(guān)說法,但可以肯定的是,新冠病毒不會消失。從病原學角度看,新冠病毒為了生存會趨向減少致病力,但未來能否 “流感化” 目前尚不能判斷。
他透露,科學界正在研發(fā)廣譜抗冠狀病毒疫苗、藥物和抗體,以更好地應對未來可能出現(xiàn)的冠狀病毒類公共衛(wèi)生事件。
最后,鐘南山提醒公眾,奧司他韋等用于治療流感的藥物對新冠無效,切勿盲目用藥。隨著疫苗保護力的提升和治療手段的不斷完善,我國已具備充足能力應對新冠流行,理性防控、科學應對是關(guān)鍵。
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