最近兒科門診遇到不少“小病號(hào)”，癥狀都是突然出現(xiàn)高燒、喉嚨痛，甚至喉嚨里出現(xiàn)小水泡，這很可能是夏季高發(fā)病——皰疹性咽峽炎在作怪。皰疹性咽峽炎是一種常見的兒童疾病，下面由兒科周曉倩醫(yī)生帶您了解這種疾病的典型癥狀、傳播途徑、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)警信號(hào)，幫助家長(zhǎng)科學(xué)應(yīng)對(duì)。

什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染，主要由柯薩奇病毒A型腸道病毒71型引起，潛伏期為3-5天。該病發(fā)病率高，四季散發(fā)，春夏季是流行季節(jié)，它以發(fā)熱、咽痛、口痛、咽峽部皰疹為主要特征，小嬰兒因口痛影響進(jìn)食，少數(shù)可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。部分手足口病患兒發(fā)病早期表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，隨后出現(xiàn)掌心、足底、臀部及膝部紅色皮疹或皰疹。

傳播與高發(fā)特征

1.好發(fā)年齡：1-6歲學(xué)齡前兒童感染后，臨床癥狀比較明顯，患兒和隱形感染者感染后可獲得特異性免疫力，同一患兒可因感染不同血清型的病毒而導(dǎo)致重復(fù)的感染發(fā)病。

2.季節(jié)性：四季均可發(fā)病，春夏季為主，一般呈散發(fā)流行或地區(qū)性爆發(fā)流行。

3.傳播方式：腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過糞口途徑、呼吸道飛沫傳播、接觸患兒口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。

家長(zhǎng)需警惕這些危險(xiǎn)信號(hào)

1.發(fā)熱：常突然發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，部分患兒為高熱，亦可高達(dá)40℃以上，可引起驚厥，熱程2-4天；個(gè)別患兒癥狀重，多發(fā)生在3歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱且不易退、易驚、肢體抖動(dòng)、呼吸/心率增快等類似重癥手足口病臨床癥狀；

2.咽喉痛：孩子可能會(huì)出現(xiàn)厭食、哭鬧、吞咽困難、流口水等不適；

3.口腔皰疹：起初時(shí)咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑約2-4mm，數(shù)目多少不等，1-2天后破潰形成小潰瘍，多見于咽腭弓、軟腭、扁桃體、懸雍垂等部位，也可見于口腔的其他部位；

4.其他癥狀：可能伴有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力、食欲不振等； 全身和咽部癥狀體征一般在1周左右自愈。

科學(xué)治療和居家護(hù)理

1.對(duì)癥治療：控制高熱，體溫38.5℃以上者，應(yīng)給予物理降溫，如退熱貼、頭部冰敷、枕冰袋、腹股溝處放置冰袋等；給予退熱藥：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚滴劑口服，兩次用藥的最短間隔時(shí)間為4小時(shí)，24小時(shí)不超過4次；

2.注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周；

3.注意休息，保持室內(nèi)清潔及空氣流通；

4.發(fā)熱患兒護(hù)理：衣被不宜過厚；鼓勵(lì)患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路磺诒O(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；

5.清淡飲食：不宜進(jìn)食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，應(yīng)進(jìn)流食或半流食，飲食應(yīng)少食多餐；

6.口腔護(hù)理：飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔；

7.若出現(xiàn)進(jìn)食困難、高熱不退、高熱驚厥及精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等情況，應(yīng)帶患兒及時(shí)就醫(yī)。

通過了解皰疹性咽峽炎，我們可以更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)這種常見的兒童疾病。保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀，并采取適當(dāng)?shù)拇胧梢詭椭暮⒆痈斓鼗謴?fù)健康。

文字|兒科周曉倩