最近兒科門診遇到不少“小病號”，癥狀都是突然出現高燒、喉嚨痛，甚至喉嚨里出現小水泡，這很可能是夏季高發病——皰疹性咽峽炎在作怪。皰疹性咽峽炎是一種常見的兒童疾病，下面由兒科周曉倩醫生帶您了解這種疾病的典型癥狀、傳播途徑、護理要點及預警信號，幫助家長科學應對。

什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染，主要由柯薩奇病毒A型腸道病毒71型引起，潛伏期為3-5天。該病發病率高，四季散發，春夏季是流行季節，它以發熱、咽痛、口痛、咽峽部皰疹為主要特征，小嬰兒因口痛影響進食，少數可并發高熱驚厥、腦炎等。部分手足口病患兒發病早期表現為皰疹性咽峽炎，隨后出現掌心、足底、臀部及膝部紅色皮疹或皰疹。

傳播與高發特征

1.好發年齡：1-6歲學齡前兒童感染后，臨床癥狀比較明顯，患兒和隱形感染者感染后可獲得特異性免疫力，同一患兒可因感染不同血清型的病毒而導致重復的感染發病。

2.季節性：四季均可發病，春夏季為主，一般呈散發流行或地區性爆發流行。

3.傳播方式：腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存，可通過糞口途徑、呼吸道飛沫傳播、接觸患兒口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。

家長需警惕這些危險信號

1.發熱：常突然發熱，多為低熱或中度發熱，部分患兒為高熱，亦可高達40℃以上，可引起驚厥，熱程2-4天；個別患兒癥狀重，多發生在3歲以下兒童，表現為持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸/心率增快等類似重癥手足口病臨床癥狀；

2.咽喉痛：孩子可能會出現厭食、哭鬧、吞咽困難、流口水等不適；

3.口腔皰疹：起初時咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑約2-4mm，數目多少不等，1-2天后破潰形成小潰瘍，多見于咽腭弓、軟腭、扁桃體、懸雍垂等部位，也可見于口腔的其他部位；

4.其他癥狀：可能伴有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力、食欲不振等； 全身和咽部癥狀體征一般在1周左右自愈。

科學治療和居家護理

1.對癥治療：控制高熱，體溫38.5℃以上者，應給予物理降溫，如退熱貼、頭部冰敷、枕冰袋、腹股溝處放置冰袋等；給予退熱藥：布洛芬、對乙酰氨基酚滴劑口服，兩次用藥的最短間隔時間為4小時，24小時不超過4次；

2.注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周；

3.注意休息，保持室內清潔及空氣流通；

4.發熱患兒護理：衣被不宜過厚；鼓勵患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時更換汗濕的衣服；勤監測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；

5.清淡飲食：不宜進食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，應進流食或半流食，飲食應少食多餐；

6.口腔護理：飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔；

7.若出現進食困難、高熱不退、高熱驚厥及精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等情況，應帶患兒及時就醫。

通過了解皰疹性咽峽炎，我們可以更好地預防和應對這種常見的兒童疾病。保持警惕，及時識別癥狀，并采取適當的措施，可以幫助您的孩子更快地恢復健康。

文字|兒科周曉倩