大姨媽“說走不走”、每次來的時候痛到打滾,又或是孕早期“見紅”,這些糟心事你是不是也正在經歷?月經不調、痛經、先兆流產等問題困擾著不少女性。地屈孕酮片是一種常用的孕激素類藥物,可用于治療內源性孕酮不足引起的一系列疾病,接下來我們就詳細了解一下它的相關知識。
體內激素失衡,讓月經變得不規律
正常的月經是規律的,時間間隔規律、出血天數穩定、出血量穩定,如果以上三個規律任一出現異常,即可定義為月經失調1。月經失調雖不致命,但長期調理不當,會對身體造成嚴重危害2。
激素失衡是月經周期紊亂的常見原因之一。我們的身體就像一個精密的機器,激素就像是機器里的潤滑油,它們需要保持平衡才能讓機器正常運轉。當雌激素和孕激素的比例失調時,月經周期就會受到影響。
如果出現月經失調,需要先明確病因,再進行相應的治療。地屈孕酮片是一種口服孕激素類藥物,能夠補充孕激素,調整子宮內膜狀態,使其從增殖期向分泌期轉化,從而恢復規律的月經周期,是治療月經失調常用的藥物3-4。
研究顯示,地屈孕酮片能明顯改善月經周期。99.1%的月經失調患者達到1次規律月經,近8成患者有6次規律月經3。
除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的,通過調整作息、放松身心、注意經期衛生、適當運動、多喝水等,以此來改善月經失調的問題2。
內異癥疼痛難忍?科學用藥輕松緩解姨媽痛
子宮內膜異位癥,這個名字聽起來有些陌生,但它確實是許多女性的噩夢。正常情況下,子宮內膜只在子宮內生長。但若內膜“跑”到卵巢、盆腔、輸卵管等處(即異位),每次月經時這些部位也會出血,引發炎癥和粘連,形成疼痛的惡性循環。
數據顯示,約有10%的育齡婦女患有子宮內膜異位癥5。
目前,子宮內膜異位癥的病因還不十分清楚,可能與性激素、免疫、炎癥和遺傳因素有關3。
治療子宮內膜異位癥,最重要的就是要去除病灶、緩解和消除疼痛、改善和促進生育及減少和避免復發5。
由于子宮內膜異位癥易復發,所以如何進行長期管理是每個患者要面臨的問題。孕激素是治療子宮內膜異位癥常見的藥物,如地屈孕酮片,它可以識別并誘導異位內膜凋亡,抑制其增殖。它還能與非甾體抗炎藥聯合使用,降低炎癥因子水平,增強鎮痛效果4-7。
研究顯示,比起孕三烯酮組,使用地屈孕酮+孕三烯酮組治療的患者,痛經、盆腔痛、性交痛的疼痛程度都有所減輕6。
圖源:參考文獻6
子宮內膜異位癥是導致不孕癥的主要原因之一5。研究顯示,地屈孕酮不抑制排卵,對于有黃體功能不足者黃體期使用地屈孕酮還可能提高自然受孕率6。
先兆流產如何安穩度過?科學保胎很重要
女性在懷孕階段,是非常脆弱的,尤其是前三個月,更是流產的高峰期,孕媽媽要格外小心。
如果孕早期出現陰道出血、腹痛,就要警惕先兆流產。先兆流產是婦產科常見病、多發病之一,發生在妊娠28周前,臨床上有20%~25%會發生先兆流產8。
需要注意的是,先兆流產到流產并非必然進程,及時就醫評估胚胎存活狀態至關重要。數據顯示,約有50%的先兆流產孕婦可繼續妊娠8。
孕激素有一定預防流產的作用,《孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南(2021)》推薦,先兆流產患者首選口服孕激素(如地屈孕酮),以降低流產率9。
那么,它是怎么發生保胎作用,預防流產的呢?地屈孕酮通過補充孕激素,維持子宮內膜的穩定性和厚度,為胚胎著床和發育提供良好環境;通過抑制子宮收縮,減少早產、胎停的發生率;能改善母胎的免疫環境,減少胚胎被母體免疫排斥的風險。同時,它還能夠調節母胎界面的能量代謝,保證胚胎在發育過程中有充足的能量供應;還能改善胚胎的質量、改善子宮的血液供應,從而降低胚胎丟失率10-15。
婦科問題早發現、早干預,才能避免惡化。地屈孕酮片是一種口服孕激素,其適應癥涵蓋痛經、子宮內膜異位癥、繼發性閉經、月經周期不規則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征,以及孕激素缺乏導致的先兆性流產、習慣性流產。部分患者用藥過程中可能會出現輕微的惡心、腹痛、頭痛、陰道出血等表現16,建議大家嚴格遵醫囑用藥,可有效避免和減少不良反應。如果出現嚴重不良反應,應及時就醫。
此文章僅用于大眾獲取健康方面的知識,以上資料僅供參考,具體診療請到醫院咨詢醫生。
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16.地屈孕酮片說明書. 批準日期:2024年9月10日.
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