近日，常德市第四人民醫(yī)院通過多學科緊密協(xié)作，成功救治一名因車禍導致脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、顱內出血等嚴重創(chuàng)傷的56歲患者。此次救治過程充分展現(xiàn)了我院在創(chuàng)傷中心建設方面的成效以及在復雜創(chuàng)傷救治領域的綜合實力。

生死時速

多學科協(xié)作搶抓黃金時間

2025年4月28日清晨，劉阿姨因車禍外傷被緊急送入常德市第四人民醫(yī)院急診科。入院時，患者意識模糊，腹部劇痛，生命體征極不穩(wěn)定。時間就是生命，接診醫(yī)生立即上報醫(yī)務科啟動醫(yī)療應急機制，醫(yī)務科緊急調度相關科室，開辟綠色通道，一場爭分奪秒的生命救援戰(zhàn)就此打響。10分鐘內迅速完成了急診CT檢查，劉阿姨確診為脾破裂伴腹腔積血、顱內出血及多發(fā)性肋骨骨折，生命危在旦夕。

面對此危急情況，醫(yī)務科協(xié)同普外科、神經外科、ICU、麻醉科、手術室、輸血科等科室緊密配合，每一位醫(yī)護人員都深知，每一秒的延誤都可能讓劉阿姨與死神更近一步。在緊張的氛圍中，術前準備工作迅速完成，劉阿姨被火速送往手術室。

普外科一病區(qū)主任姚磊帶領團隊，與麻醉科主任劉聞的團隊默契協(xié)作。術中腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內有約1000ml游離積血，脾上級多處裂口鮮血汩汩流出，周圍覆著大量血凝塊，面對劉阿姨復雜的病情，他們當機立斷，決定實施腹腔鏡脾切除術。手術團隊憑借精湛的技術和豐富的經驗，迅速精準地鎖定脾破裂出血部位。他們的雙手穩(wěn)如磐石，操作精準無誤，在腹腔鏡的輔助下，成功完成了微創(chuàng)腹腔鏡脾切除+胰腺尾部挫裂修補術。這一手術的成功，不僅展現(xiàn)了我院普外科在腹腔鏡技術方面的高超水平，更為劉阿姨贏得了一線生機。

手術成功僅是第一步。術后，劉阿姨仍面臨顱內出血、多發(fā)性肋骨骨折、肺部感染等多重挑戰(zhàn)。ICU王小平主任團隊迅速制定個體化方案，通過呼吸機輔助呼吸、輸血、抗感染及纖支鏡治療等措施，逐步穩(wěn)定其生命體征。為了讓劉阿姨得到更全面的治療，醫(yī)院組織了多學科討論，制定了階梯治療方案。神經外科張敏主任團隊在傷后關鍵窗口期果斷實施腦內血腫清除+去骨瓣減壓術。

一周后，重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員精心護理，幫助劉阿姨顯著穩(wěn)定了生命體征，改善了氧合指數(shù)。轉入普通病房后，中西醫(yī)結合加速康復方案為劉阿姨的康復按下了“加速鍵”，助力她快速恢復。

多學科聯(lián)合

筑牢生命防線

此次成功救治得益于醫(yī)院對多發(fā)傷（Polytrauma）的規(guī)范化救治體系。多發(fā)傷因傷情復雜、死亡率高，被稱為“創(chuàng)傷之王”，常涉及顱腦、胸腹、脊柱等多系統(tǒng)損傷，易引發(fā)休克、凝血障礙等“死亡三聯(lián)征”。常德市第四人民醫(yī)院通過集中急診科、普外科、神經外科、重癥醫(yī)學科等多科室的力量，構建起“黃金1小時”急救通道，確保患者在最短時間內獲得精準治療。此次劉阿姨的康復，正是這一模式高效運行的生動印證。

常德市第四人民醫(yī)院始終以創(chuàng)傷中心建設為抓手，著力提升急危重癥救治水平，體現(xiàn)生命至上、救死扶傷的醫(yī)學擔當和情懷。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化多學科協(xié)作機制，優(yōu)化急救流程，為更多復雜創(chuàng)傷患者點亮生命之光。

供稿：普外科一病區(qū) 白楊

微編： 張嘉敏

責編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥

主管部門：醫(yī)院黨委宣傳科