2025年5月，全國新冠陽性率從7.5%攀升至16.2%，香港一周內報告31例死亡病例，歌手陳奕迅因感染延期演唱會……這場由奧密克戎XDV變異株主導的疫情波動，再次引發公眾關注。本文結合2025年最新數據、真實案例與專家研判，深度剖析疫情趨勢及預防策略。

疫情趨勢：南北差異顯著，達峰時間臨近

中國疾控中心數據顯示，2025年4月全國門急診流感樣病例中新冠陽性率升至16.2%，住院病例陽性率達6.3%，南方省份（如廣東）感染率顯著高于北方，但部分省份增幅已趨緩。廣東省4月發病數環比增長超五倍，新冠感染躍居乙類傳染病榜首，遠超流感。

圖1 2024年第23周至2025年第17周期間多種病毒核酸檢測陽性率變化趨勢

過去一個月，香港成人重癥病例從十幾例增至80多例，死亡病例達31例，其中83%為65歲以上老年人，90%存在基礎疾病。

專家預測，北方部分省份陽性率已開始下降，南方預計5月下旬達峰，整體流行水平低于2024年峰值（21.1%）。中國工程院院士鐘南山指出，當前疫情處于“爬坡階段”，預計6月底前逐步消退，全程持續6～8周。

病毒特性：XDV變異株的免疫逃逸與傳播策略

本輪疫情由奧密克戎XDV亞分支NB.1.8.1主導，其免疫逃逸能力增強，即使曾感染或接種疫苗，重復感染風險仍較高。倫敦帝國理工學院研究顯示，不同變異株通過不同策略維持傳播力：Alpha株依賴低感染劑量，Delta株在感染早期釋放高載量病毒，Omicron亞變體則通過氣溶膠高效擴散。

感染者以低燒、咽痛為主，部分患者出現“刀片嗓”癥狀，易被誤判為感冒。鐘南山院士指出，XDV致病力未顯著增強，但無癥狀感染者增加可能加速社區傳播。

高危人群：老年人、兒童與基礎病患者需警惕

香港數據顯示，90%的死亡病例合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎病。鐘南山院士強調，65歲以上感染者需在48 h內服用特效藥（如來瑞特韋、先諾特韋），否則重癥風險驟增。

香港4月以來報告至少5例兒童重癥，年齡最小者僅17個月，其中3例未接種疫苗且無基礎疾病，臨床表現為急性喉炎、肺炎，部分患兒需進入重癥監護室。國產特效藥因缺乏兒童臨床試驗數據，5歲以下患兒僅能對癥治療，家庭聚集感染風險高。

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全球與長期視角：病毒演化與常態化防控

新加坡、英國等地陽性率顯著上升，美國FDA批準Nuvaxovid疫苗應對新毒株。鐘南山院士指出，新冠病毒或與流感類似呈現周期性波動，但暫無證據支持“季節性流行”。

2025年研究顯示，疫苗接種使長期新冠風險降低70%，但殘疾人士中癥狀報告率仍達11%。代謝功能與胃腸系統疾病風險隨病毒變異上升，凸顯持續防控的必要性。

中國疾控中心啟動XDV變異株追蹤，評估其對檢測試劑和藥物的敏感性。專家建議縮短高危人群疫苗加強針間隔（如從6個月調整為4個月），并推廣抗原自測盒助力早期篩查。

新冠疫情的反復印證了其與人類社會長期共存的趨勢。從XDV變異株的免疫逃逸到兒童重癥突破，從疫苗覆蓋率下降到特效藥選擇困境，每個環節都需精準施策。生命只有一次，從自身做起，戴好口罩！

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