因涉嫌壟斷地塞米松磷酸鈉原料藥，仙琚制藥(002332.SZ)被天津市市場監督管理委員會行政處罰。根據公司5月6日公告，被罰沒金額高達1.95億元，占其2024年營業收入和歸母凈利潤的4.88%、49.17%。津藥藥業(600488.SH)、聯環藥業(600513.SH)也因同樣原因被處罰，分別罰沒6919萬元、6104萬元。

2021年11月至2024年3月，正值新冠疫情高峰期，地塞米松作為危重癥患者的救命藥，市場需求激增。上述三家企業通過簽訂壟斷協議，統一控制地塞米松磷酸鈉原料藥的供應和價格，形成價格同盟。將原料藥價格從0.35元/支哄抬至最高98.76元/支，漲幅接近282倍。

在新冠疫情期間，地塞米松磷酸鈉作為世衛組織推薦的“救命藥”，被這三家企業通過壟斷協議操縱價格，從0.35元/支哄抬至98.76元/支，漲幅高達282倍10。如此趁火打劫、發“國難財”的行為，已不僅是商業違規，更是對公眾健康和醫療公平的嚴重踐踏。面對這樣的黑心企業，罰款只是第一步，更應讓它們付出傾家蕩產的代價，以儆效尤。

地塞米松磷酸鈉是一種激素類抗炎藥，在新冠重癥救治中發揮關鍵作用。2020年，世衛組織曾明確推薦該藥物用于降低重癥患者死亡率7。然而，就在全球抗疫的關鍵時期，仙琚制藥、津藥藥業、聯環藥業卻暗中勾結，通過壟斷協議控制原料藥供應，人為制造市場短缺，最終將價格推高至近百元一支，遠超合理水平。

這種行為的惡劣程度，遠超一般的市場操縱。它直接導致一是醫院采購成本飆升，部分醫療機構被迫削減用藥量，影響患者救治；二是醫保基金額外負擔，最終由全體納稅人買單；三是中小企業被迫退出市場，因無法承受高價原料藥，行業競爭被嚴重破壞。

更諷刺的是，這三家企業中，津藥藥業已是四年內第四次因壟斷被罰，累計罰款超1億元，顯然，它們并未吸取教訓，反而變本加厲，在特殊時期牟取暴利。如此肆無忌憚，若不重罰，何以震懾后來者？

此次處罰中，仙琚制藥被罰1.95億元，相當于其2024年凈利潤的近一半；津藥藥業被罰6919萬元，聯環藥業被罰6104萬元47。表面看，金額不小，但對比它們的壟斷收益，是否真的足夠？

數據顯示，在壟斷期間，地塞米松磷酸鈉原料藥價格從7800元/千克暴漲至45000元/千克，漲幅260%7。而下游制劑價格更是翻了數百倍，三家企業從中攫取的暴利遠超罰款數額。例如，仙琚制藥2023年銷售額達21.44億元，僅地塞米松相關產品就貢獻了25%-30%的營收10。顯然，罰款雖重，但未必能完全抵消它們的非法獲利。

其實僅靠罰款難以根治壟斷頑疾。真正有效的懲戒，應當包括行業禁入，對主要責任人實施市場禁入，禁止其繼續從事醫藥行業；刑事追責，若涉及惡意哄抬防疫物資價格，應追究刑責；強制分拆，對長期壟斷的企業，可考慮拆分其業務，打破市場控制力。

此次處罰標志著我國醫藥反壟斷進入“比例罰則”時代，即按企業銷售額的1%-10%罰款，而非固定金額1。這是一個進步，但還遠遠不夠。要徹底杜絕“救命藥”被壟斷的現象，還需更深層次的改革：

一是原料藥生產“去寡頭化”，目前，國內地塞米松磷酸鈉原料藥的主要生產商僅8家，其中仙琚制藥、津藥藥業、聯環藥業占據半壁江山7。這種高度集中的市場結構，極易形成價格聯盟。未來應鼓勵更多企業進入，或由國家主導建立原料藥儲備機制，防止少數企業操控市場。

二是 集采與反壟斷聯動，此次涉事企業中，津藥藥業因中標第九批國家集采，得以緩沖部分損失，而仙琚制藥因未中標，業績大幅下滑10。這說明，集采政策可有效削弱壟斷企業的定價權。未來應進一步擴大集采范圍，并優先采購非壟斷企業的產品，形成市場倒逼機制。

藥品不同于普通商品，它關乎生命健康。在疫情期間哄抬“救命藥”價格，無異于趁火打劫、謀財害命。此次監管部門重罰三家藥企，值得肯定，但還遠遠不夠。

真正的懲戒，不應止于罰款，而應讓壟斷者付出傾家蕩產的代價，該罰的罰、該抓的抓、該拆的拆，唯有如此，才能震懾后來者，還醫藥市場一個公平競爭的環境，確保患者不再為黑心企業的貪婪買單。