最近正是吃枇杷的季節(jié)，誰能想到一顆小小的枇杷核，差點要了人命……

01

枇杷核卡喉9天！七旬老人千里求醫(yī)

5月21日早上，瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科（以下簡稱“瑞金呼吸科”）胸腔介入團隊從一位來自江西老年患者的肺里，取出一顆卡頓了整整9天之久的枇杷核。該患者本身罹患慢阻肺、擴心病等嚴重基礎(chǔ)疾病，這場“取核手術(shù)”可謂是危機四伏。

70歲的張大爺聊起這件事表示“后怕不已”：本來開開心心吃著枇杷，沒想到差點一口氣回不過神！可以想象，平時喝水嗆到都難受，何況是這么大個的核子！

原來他吞枇杷時核子"走錯路"，直接滑進右肺中間支氣管。當?shù)蒯t(yī)院因擔心患者身體條件太差，醫(yī)生不敢冒險做“取核手術(shù)”。家人連夜帶著患者趕到上海，瑞金呼吸科胸腔介入團隊周劍平醫(yī)生迅速開通綠色通道，充分完善術(shù)前準備，在麻醉科吳靜老師的全麻支持下，周劍平醫(yī)生和嚴天驪護士僅用時5分鐘便將大約1.5厘米的枇杷核完整取出！

術(shù)后患者自覺呼吸困難顯著改善，患者和家屬連聲感謝上海瑞金醫(yī)院。

02

食物為啥會"走錯門"？

這里要給大家補個課：人吃飯喝水時，喉嚨里其實有兩條路——前面是食道通胃，后面是氣管通肺。這兩條路在嗓子眼分叉，全靠一塊"小門板"，也就是會厭來控制方向。正常情況下，吞咽時會厭會把氣管口蓋嚴實，讓食物滑進食道。可要是邊吃邊說話、大笑，或者老人吞咽功能差，這塊"門板"來不及關(guān)門，食物就會掉進氣管釀成大禍！

東西掉進氣管可不是鬧著玩的！輕則咳嗽憋氣，重則要命。異物就像顆定時炸彈：金屬尖銳物可能戳破血管，食物殘渣會發(fā)霉腐爛引發(fā)感染，堅果碎屑可能堵死支氣管...

這不，前不久，瑞金呼吸科團隊就在12小時內(nèi)連續(xù)搶救了3個類似的急診病例，個個驚心動魄。

03

深夜急診，種植牙鉆頭“迷失”氣道

63歲黃老伯的遭遇同樣驚險。種牙時，3毫米長的螺絲刀頭突然滑進氣管！

晚上8點送到急診時，CT顯示金屬頭已扎進右下肺，周圍開始滲血。醫(yī)生們頭皮發(fā)緊：這玩意又滑又尖，夾子根本使不上勁！

好在有經(jīng)驗豐富的團隊，周劍平、朱海星兩名醫(yī)生以及呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）陳淑婷護士用時20分鐘，仿佛拆彈專家一般，通過氣管鏡將這枚"金屬炸彈"完好無損地取了出來。

04

鈣片“誤入歧途”、核桃仁卡喉

次日清晨7點，65歲陳女士吞鈣片時嗆咳，藥片"抄近道"卡進右主支氣管。要命的是，鈣片遇水膨脹，死死粘在氣管壁上。

周劍平醫(yī)生和胡韻護士仿佛化身“考古隊員”清理文物一般，用特殊工具一點點"剝"開鈣片，最后通過網(wǎng)籃整個兜出了“鈣片”。取出來的鈣片比原來還要大了一圈，看得人直冒冷汗——幸虧來得及時，再晚點可能把整根氣管堵死！

幾乎是同一時間，嘉定院區(qū)接診了誤吸核桃仁的患者。碎核桃像地雷似的散落在支氣管里，李勇醫(yī)生以及北院內(nèi)鏡團隊先用"抓娃娃"的網(wǎng)籃撈大塊，再用吸塵器般的負壓吸走小碎片。

這些情況最危險！

? 老人假牙松動

? 孩子含著玩具跑跳

? 吃飯時說話大笑

? 醉酒后嘔吐誤吸

醫(yī)生提醒：從假牙、魚刺到紐扣電池，這些年取過的異物能開雜貨鋪。很多人覺得"咳幾下就好了"，其實大錯特錯！就算當時不難受，異物在肺里待久了會刺激長肉芽，最后可能把氣管堵死。有個病人花生米卡了半年，取出來時都長成"花生盆栽"了——表面全是肉芽組織！

05

救命口訣要記牢

1、卡喉后別拍背！可能讓異物掉更深

2、立即停止進食，保持身體前傾

3、撥打120時要說清"氣道異物"

4、不要嘗試吞飯團、喝醋等土方法

“氣道異物病情瞬息萬變，團隊必須24小時待命，隨時應對復雜情況。”瑞金呼吸科主任李慶云教授強調(diào)，最重要的還是預防——吃飯專心點，假牙扣緊點，別讓孩子啃零件。"

現(xiàn)在知道了吧？氣管和食道就隔著一層"門板"，吃飯時千萬別三心二意。畢竟醫(yī)生取異物再厲害，也不如咱們自己把好"入口關(guān)"！

文、編：東 東