擦傷,是日常生活中最常見的一種損傷,如果傷口很表淺,選擇結痂愈合或者濕性愈合一般差異不會太大;如果傷的很深,就需要明確有沒有損傷皮下的組織(血管、神經、肌腱、骨骼等);較深的擦傷一般選擇濕性愈合效果會更好。下面由北京兒童醫院順義婦兒醫院整形美容外科朱海醫生為您科普濕性愈合的正確方法,幫助大家更好地管理皮膚損傷,減少疤痕的產生。
一、【濕性愈合的作用】
1.加快傷口愈合:濕潤環境更接近細胞組織生長環境,能夠縮短愈合時間。
2.自溶性清創:濕潤環境能軟化壞死組織和痂皮,自然溶解壞死組織。
3.減少炎癥和疼痛:濕潤敷料降低外界刺激,減輕疼痛,抑制炎性因子過度釋放,減少紅腫和疼痛。
4.降低感染風險:密閉的濕潤環境可阻擋細菌侵入。
5.減少瘢痕形成:濕潤環境減少膠原過度沉積,抑制瘢痕增生。
二、【濕性愈合的前提】
1.明確有無其他嚴重損傷,如果有肌腱、骨骼等損傷需要及時處理;
2.充分清創,擦傷表面常常有一部分組織已經壞死,會隨著時間慢慢溶解脫落,及時清除壞死組織也非常重要,不然濕性環境會成為細菌滋生的溫床。
三、【如何正確的做到傷口濕性愈合?】
想要達到濕性愈合,可以采取傷口暴露治療、半暴露治療或者包扎治療。
1.暴露治療:暴露治療就是不用任何敷料;濕性愈合的維持需要用到油性的,保濕性強的藥膏,比如濕潤燒傷膏、紅霉素、多粘菌素B軟膏等。這些藥物含有大量油性成分或者凡士林,維持時間較長,藥物吸收或掉了之后需要及時補充。
2.半暴露治療:半暴露治療即需要在使用上述藥物的同時用薄層敷料覆蓋,一般使用生物材料或者其他防粘連的敷料。在滲出比較多的時候,可以讓液體有效滲出,同時這層敷料可以減少藥物的丟失,對傷口也有一定保護作用。
3.包扎治療:包扎治療通常使用無菌敷料覆蓋傷口,建議內襯防粘連的敷料,一般聯合外用藥物使用,使傷口達到濕性愈合。
如果擦傷2周還未愈合,或者有明顯的紅腫,建議還是要去正規醫院進行處理。
文字|整形美容外科 朱海
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