近日，徐州礦務集團總醫院消化內科成功為一名9歲中重度孤獨癥患兒完成糞菌移植治療，治療效果顯著，睡眠障礙、腸道功能異常等問題得到明顯改善，為孤獨癥兒童的綜合治療提供了新思路。

　　夜間頻醒 哭鬧不止難入睡

　　樂樂(化名)自幼被診斷為中重度孤獨癥，存在嚴重社交障礙、語言交流困難及刻板行為，同時伴有挑食、長期便秘等問題。半年前，樂樂病情進一步加重，頻繁于夜間驚醒，伴隨劇烈腹痛、哭鬧不止，嚴重影響其睡眠質量和家庭生活。樂樂媽媽輾轉多地求醫，嘗試多種干預手段均未取得理想效果。

　　糞菌移植 重建腸道微生態

　　看到網絡相關報道后，樂樂媽媽來到徐州礦務集團總醫院，找到了消化內科朱蘇敏主任。經過醫學評估后，樂樂被推薦進行糞菌移植治療。在朱蘇敏主任的帶領下，消化內科醫療團隊通過盲腸置管技術，將健康供體篩選并制備的菌液分次、定量注入其腸道內，逐步重建腸道菌群環境。治療過程中，團隊密切監測患兒腸道菌群動態及生理指標變化，并同步調整菌液配方。

　　睡眠、飲食與情緒同步改善

　　完成階段性治療后，樂樂的夜間驚醒和腹痛癥狀完全消失，睡眠時間從碎片化轉為規律整覺(每晚11點至次日7點)，白天精神狀態顯著提升。與此同時，其挑食行為減少，飲食種類逐漸豐富，便秘問題得到緩解，日常哭鬧頻率大幅下降。樂樂媽媽表示：“孩子現在能夠安穩睡覺，白天情緒也平和許多，這是我們全家半年來最欣慰的事。”

　　孤獨癥治療未來新希望

　　孤獨癥，又稱自閉癥，是一種廣泛性發育障礙(Pervasive Developmental Disorder, PDD)，主要表現大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。對于孤獨癥的發病原因，至今醫學界仍無法給出確切答案。

　　朱蘇敏主任稱，有大量研究表示，腸道微生物譜的改變與孤獨癥譜系障礙的異常有關。患有孤獨癥的兒童，無論是否有胃腸道問題，其腸道菌群的數量和組成都與正常發育的兒童不同。糞菌移植是一項突破性的微生態治療技術。該技術通過將4-13歲健康小朋友糞便中的功能菌群，經過特殊處理后移植到患者腸道內，重建健康的腸道微生態系統，近年來在孤獨癥、癲癇等神經系統疾病治療領域展現出潛在價值。雖然個體化方案制定及長期療效仍需進一步探索，但相信不遠的未來，糞菌移植技術或將為更多孤獨癥家庭帶來新的治療希望。

　　糞菌移植安全嗎?

　　在嚴格規范操作下進行，安全性良好，醫院采用最嚴供體篩選標準。

　　多久能看到效果?

　　個體差異較大，通常需要1-3個月觀察期，部分患兒可能需要多次移植。

　　糞菌移植治療主要適應癥：

　　-明確與腸道菌群紊亂有關的腸道內疾病：

　　腸功能障礙性疾病：腸易激綜合癥(IBS)等；

　　腸道感染性疾病：復發難治性艱難梭菌感染等；

　　腸道免疫性疾病：炎癥性腸病(IBD)、潰瘍性結腸炎(UC)、克羅恩(CD)；

　　此外還有抗生素大量使用和放化療等術后的腹痛腹瀉等。

　　-明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關的腸道外疾病：

　　復發難治性便秘合并帕金森病、復發難治性便秘或腹瀉合并免疫失衡如皮疹、鼻炎、過敏性皮炎等、復發難治性便秘或腹瀉合并肥胖、復發難治性便秘或腹瀉合并二型糖尿病、復發難治性便秘合并神經系統問題如失眠、焦慮、抑郁、孤獨癥等等；

　　-任何經腸道菌群檢測存在紊亂的亞健康人群。

　　專家介紹

　朱蘇敏　主任醫師

　　徐州醫科大學第二附屬醫院(徐州礦務集團總醫院)消化醫學中心主任；中華醫學會消化內鏡分會EUS學組委員；中華醫學會消化內鏡分會NOTES學組委員；中國醫師協會內鏡分會委員；江蘇省醫師協會消化內鏡分會委員；中國醫師協會結直腸腫瘤專委會NOTES學組委員；中國民族衛生協會健康技術推廣專委會常委；世界內鏡醫師協會(中國)理事；中國老年保健醫學研究會腫瘤防治分會大腸癌專業常委；中國抗癌協會腫瘤內鏡學會ESD學組委員；江蘇省研究型醫院協會胃食管反流病學組常委；江蘇省消化內鏡學會ERCP學組委員；中國抗癌協會江蘇省食管癌質控專委。

　　門診時間：星期三上午

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：何夢璇

來源：全程導醫網