作者 | 《財經》新媒體 撰稿人 王婧雅 編輯 | 高素英

手術臺前，醫生透過主控臺的雙目鏡觀察手術情況，顯示屏上，盆腔的立體影像清晰呈現。只需推動操作手柄，機械臂的腕關節開始靈活轉動，猶如為外科醫生配備了“超級外骨骼”指哪打哪，即便是許多傳統手術中難以企及的操作都能通過機器輕松完成。

實現這一看似科幻版操作的正是醫療機器人技術。隨著中國手術機器人進入商業化元年，場景落地紛紛提速。近期，唯精醫療、長木谷、瑞龍外科、敏捷醫療等國產手術機器人相繼獲批上市，加速應用于普外科、泌尿外科、婦科、胸外科等軟組織手術場景中。在越來越多的醫院，復雜手術的重擔正逐步由機器人完成。

事實上，手術機器人之所以成為未來輔助外科手術的重要技術方向之一，原因它能夠幫助醫生實現更精確的操作。我國人口基數大，醫療資源較為緊張，一場手術短則數分鐘，長則數小時，醫生容易因疲勞導致操作失誤，手術機器人的出現恰恰解決了這一難題。

像“外骨骼”一樣的機械臂可濾除醫生手部的抖動，并且能在狹小空間內進行靈活操作，對于血管吻合、神經修復等這類精細的手術來說，能夠減少因操作不精確導致的失誤。與此同時，3D高清視覺系統將手術部位放大數倍，為醫生呈現出清晰、立體的手術視野，讓醫生更準確地辨別組織結構和病變部位，從而避免因視野不清而誤傷周圍組織或器官。

盡管醫療機器人有眾多優勢，但對比海內外，我國的發展進程仍然較為緩慢。自2000年，首款商用機器人問世，歷經20余年發展，全球范圍內達芬奇手術機器人裝機量已超1萬臺，其中過半數分布于美國，4億人口對應超5000臺的規模。反觀我國，2006年引入首臺手術機器人，近20年過去，裝機量僅400多臺。

造成裝機量低迷的原因，一方面在于技術起步晚，另一方面與大環境相關。杭州康基唯精醫療機器人有限公司總經理潘博表示，2018年前，手術機器人屬甲類大型設備，配置證發放權在國家衛健委，一年僅發放十幾張。2018年后雖降為乙類，由省局管理，但“十四五”期間全國配置證總量也僅 500 多張，實際發放400多張，且受醫療反腐等因素影響，發放進度有所延緩。目前，國內首個國產手術機器人于2021年獲證，至今僅五六家國產企業獲證，市場處于起步階段。

與其他行業一樣，手術機器人規模化程度低，意味著成本難以攤薄。目前來看，手術機器人研發、生產和維護成本依然居高不下。

潘博表示，在他們內部，人員規模只有大約150人，近兩三年研發費用高達上億元，而同類公司人員規模往往在三、四百人以上，成本更高。

筆者注意到，目前手術機器人的設備銷售僅是入口，后續耗材與服務才是構成持續收入來源。以達芬奇系統為例，其60%收入來自專用耗材，機械臂等耗材因設計壽命限制需定期更換，高昂價格形成了穩定的收入，這種模式在國產廠商中也得到了延續。

據了解，一臺進口手術機器人約1600萬-1800萬元，國產雖便宜些，也在1200萬- 1400萬元左右。醫院采購壓力大，患者同樣受到了高昂手術費影響。除了手術機器人本身，手術中還涉及到耗材，這致使單次手術患者額外還需要付出約3萬- 6萬元，而這些費用大多需要由患者自費承擔。

只有多方聯動才能解決這一難題。潘博表示，隨著國產機器人技術成熟，政策有望進一步放開，配置證發放量可能增加，市場需求有望快速釋放。相較于國外產品，國產機器人在價格上具優勢，系統價格及耗材費用均低于國外產品，若醫保覆蓋擴大，滲透率有望快速提升，加速國產替代。

他進一步表示，目前，國產廠商正在加速技術迭代，同時也不再局限于國內市場。在技術上，國產手術機器人廠商利用聯合學校、高校、醫院檢測中心、審批中心、政府等產學研資源進一步滿足醫生的實際需求。在市場選擇上，國內廠商正通過歐盟認證打通國際市場，讓出海拓展成為新的增長極。