5月24日, 福州市晉安區 社區居家養老綜合服務中心熱鬧非凡。
作為福建省 “銀杏百福?健腦同行” 關愛老年人腦健康公益行動的首站,這場篩查活動吸引了不少社區老人的關注和參與。
市民林先生帶著69歲的母親前來,他的母親三年前出現手抖癥狀,此前已在外地就診。接到社區篩查通知后,林先生立即帶母親來檢查,經福建醫科大學附屬協和醫院神經內科曾育琦主任醫師初步評估,林先生的母親存在帕金森病傾向,醫生當即為她預約前往醫院進一步治療。
63歲的李阿姨,因父母曾是阿爾茨海默病患者,近來她覺得自己記性變差,看到社區通知便主動前來做認知評估。
活動現場,來自福建醫科大學附屬協和醫院的專業醫護人員組成了一支經驗豐富的篩查團隊,劃分出認知功能評估、帕金森病評估等專業區域,涵蓋記憶力測試、認知功能評估、帕金森病早期癥狀篩查等多個項目。醫護人員及志愿者引導市民填寫認知和帕金森病篩查表,近40名市民有序參與篩查,每位參與者平均接受約15分鐘的專業評估。
篩查前,專家們用通俗易懂的語言開展腦健康科普講座,結合案例講解常見腦部疾病知識,加深老人對腦健康的認識。
認知誤區與治療疑慮待破局
根據前期社區下發的篩查量表及現場活動數據,參與篩查的市民年齡范圍在55~77歲,平均年齡為60.5歲。
在認知評估方面,一級篩查中,53人參與認知快篩,其中23人異常;二級篩查11人參與評估,其中7人異常;三級篩查僅4人愿意繼續后續檢查。
帕金森病篩查方面,38人填寫RBD(快速眼動期睡眠行為障礙)量表,其中8人異常;49人填寫帕金森病自我篩查問卷,有16人異常,二級篩查臨床診斷帕金森病患者1人。
曾育琦主任醫師解釋,篩查異常意味著受測者可能存在認知功能障礙或帕金森病風險,需進一步檢查。
然而,活動中也暴露出不少問題,如前期篩查陽性人群到場率低,部分老人被家屬帶來后,因抵觸篩查拒絕配合并離場。
茶園街道居家社區養老服務中心負責人俞春娟表示,雖然70歲左右的受檢者關注初篩結果,但普遍擔憂后續治療費用及效果,且不信任篩查效能,需反復解釋篩查的科學性。此外,居民因治療成本、周期等顧慮,加上“動作慢是衰老常態”等錯誤觀念,放棄進一步檢查。
辛佳蔚副主任醫師在現場遇到不愿就醫的老人,便鼓勵他們通過手指操、太極拳等非藥物方式延緩腦衰老。“今天有一位老人告訴我,他每天堅持‘寫作業’,這也是國際公認的提高腦活力、降低認知衰退風險的方法之一。”她說。
▲福醫協和醫院量表評估員正在做認知評估
針對受檢者提出的問題與疑慮, 曾育琦主任醫師表示,目前福建省已有近百家市、縣級醫院組建認知障礙專科聯盟及帕金森病專科聯盟,旨在通過醫聯體協作,為基層篩查出的陽性病例提供轉診通道,破解基層醫院認知專科門診資源不足的瓶頸。
辛佳蔚副主任醫師建議,可依托福建省認知障礙專科聯盟和帕金森病專科聯盟,推動構建區域醫療協作網,比如以協和醫院為核心,輻射協助基層醫院建立記憶門診和運動障礙門診。
“初期目標并非要求基層醫療機構完全掌握復雜疾病的鑒別能力,而是先實現‘正常人群與認知障礙、運動障礙患者的初步區分’。”辛佳蔚指出,可通過互聯網遠程會診、專家下沉指導、基層醫生進修等方式形成良性循環,逐步提升基層診療能力,“這一協作機制有望解決患者‘篩查后該去何處就診’的實際問題。”
據悉, “銀杏百福?健腦同行”關愛老年人腦健康公益行動將以此次首站篩查活動為起點,持續走進全省20個“銀杏樂齡家園”,陸續為55~75歲居民開展腦健康篩查、科普宣教、康復支持、關愛陪伴等服務。
本活動由福建省衛生健康委員會指導,福建省老年事業促進會、福建省醫學會、福建省醫師協會、福建醫科大學附屬協和醫院、福建省老年事業基金會、福建省華福證券慈善基金會聯合主辦,聚焦阿爾茨海默病與帕金森病兩大高發神經退行性疾病,旨在通過“早期篩查-精準診斷-規范治療-全程管理”四級防控模式,提升老年群體腦健康水平,助力健康老齡化。
第二場篩查活動走進福州馬尾
5月25日,第二場篩查活動走進福州馬尾沿山社區。福建醫科大學附屬協和醫院神經內科團隊聯手萬友康養,開展認知功能篩查和帕金森病篩查兩項檢查,共服務62人。其中,認知功能篩查檢出陽性11例,帕金森病篩查檢出陽性19例,后續將由醫院神經內科團隊進行跟進。
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福建衛生報全媒體記者:朱曉潔
編輯:李子
審核:黃美輝、劉碧華
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