近日，復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院心血管科結(jié)構(gòu)團(tuán)隊(duì)完成一項(xiàng)突破性手術(shù)——為80歲高危主動(dòng)脈瓣反流患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。作為上海郊區(qū)醫(yī)院首次針對(duì)主動(dòng)脈瓣重度反流病例開(kāi)展的微創(chuàng)治療，此次手術(shù)成功不僅為特殊患者群體帶來(lái)新希望，更標(biāo)志著區(qū)域心血管微創(chuàng)治療水平邁上新臺(tái)階。

80歲的朱阿婆早在1年前就出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、憋喘癥狀，半年前心臟超聲檢查顯示為中度主動(dòng)脈瓣反流，一直依靠藥物維持治療。然而不久前，朱阿婆病情急轉(zhuǎn)直下，胸悶心悸癥狀加劇，甚至因嚴(yán)重氣急無(wú)法平臥。“她有一天晚上整夜無(wú)法入睡，只能坐著熬到天亮，第二天我們就立刻送她來(lái)醫(yī)院。”患者家屬柳先生回憶道。

經(jīng)檢查，朱阿婆的主動(dòng)脈瓣反流已發(fā)展至重度，心臟功能受到嚴(yán)重影響，手術(shù)治療刻不容緩。但主動(dòng)脈瓣反流患者的心臟解剖結(jié)構(gòu)特殊，存在瓣膜錨定困難、易移位等技術(shù)挑戰(zhàn)。此類(lèi)手術(shù)需要心超、影像、麻醉等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作。面對(duì)難題，心血管科主任龔輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，在中山醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，采用特殊技術(shù)方案，成功將人工瓣膜精準(zhǔn)展開(kāi)并固定，為朱阿婆完成微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜置換。

“主動(dòng)脈瓣反流患者如果鈣化不嚴(yán)重，瓣膜滑動(dòng)性強(qiáng)，固定難度極大，稍有不慎就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。” 龔輝介紹說(shuō)，“我們采用的創(chuàng)新方法取得顯著療效，患者術(shù)后心臟明顯縮小，心肌收縮力大幅增強(qiáng)，胸悶心悸等癥狀得到明顯緩解。”

記者：楊惠聰、朱林

編輯/責(zé)編：俞蘿寅

審核：陳建軍、林堃