日常生活中，不少人喜歡趴在桌子午睡，還有人喜歡追求“天鵝頸”，更有人為了拍照好看，常常極限拉長脖子。殊不知，這些行為偶爾做做無傷大雅，但長期以往可能改變頸椎的生理曲度，導致頸椎生理曲度變直，甚至引起脊髓損傷等更嚴重的后果。

那么，什么是頸椎生理曲度變直？它有何表現和危害？哪些習慣會加速我們的頸椎報廢，身體“癱瘓”？

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為什么頸椎生理曲度會變直？

正常情況下，人類的脊柱存在 4 個生理曲度，包括頸胸腰骶四個曲度，其中頸椎會呈現出一個“C”形的自然生理曲度，四個生理彎曲上下延續，就好像一條波浪線，其中一個曲度變化，會連帶著上下曲度一起發生變。

頸椎生理曲度變直是現代人常見的健康問題，其誘發因素較多，包括職業因素、疾病因素、生活習慣因素等。

1.疾病因素

疾病因素主要有三個方面，一是慢性退行性病變，例如中老年人因椎間盤脫水、彈性下降，椎間隙變窄，自然退變導致曲度消失，甚至可引起頸椎病、后縱韌帶、黃韌帶骨化等疾病，嚴重時還可能導致肌力下降甚至癱瘓；二是頸椎間盤突出、強直性脊柱炎、結核或腫瘤等也會直接改變頸椎結構；三是外傷，頸部撞擊、扭傷等急性損傷也可加速頸椎曲度變化。

2.職業因素

舞蹈、拳擊等職業的重復性動作，可能會導致頸椎生理曲度變直。

3.習慣因素

除了以上疾病和職業因素，以下 4 個不良習慣，也是頸椎生理曲度變直的主要原因，這也是該病多發于長期伏案、低頭族和姿勢不良人群的緣由。

1.長時間低頭看手機或伏案工作：頭的重量相當于體重的七分之一，向前伸頭會讓頸部壓力升高 3-5 倍。長時間低頭看手機或電腦屏幕會導致頸后肌群持續緊張、勞損、攣縮，而頸后肌群長期緊張，而前側肌群無力，導致頸椎動態平衡被打破。

2.錯誤坐姿：斜坐可使脊柱發生側彎，而含胸駝背、眼睛距離屏幕或書本太近都可使頸椎長時間處于前屈受力狀態。

3.枕頭過高或過低：枕頭過高使頸椎過度前屈，過低則缺乏支撐，均會破壞自然曲度。

4.午休時趴睡：頸部扭曲，肌肉韌帶長時間緊張。

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頸椎生理曲度變直不容小視

嚴重可能會導致癱瘓

如果頸椎生理曲度變直，會對關節周圍的骨頭、肌肉以及韌帶等產生不良影響，引發臨床癥狀。

1.單純頸椎曲度變直可能沒有臨床癥狀，或是偶發頸部僵硬、脹痛等，經過休息或按摩可以緩解。

2.長時間頸椎曲度，外形上可引起頭前伸、富貴包、駝背、圓肩、脖子縮短粗、雙下巴、臉型不對稱等。

3.嚴重的頸椎曲度變直則可因伴發頸椎病、神經根受壓等疾病而出現手部麻木、頸部疼痛不適等，更嚴重的時候會出現頭暈、眼花、惡心、走路眩暈等癥狀，還可能導致肌力下降甚至癱瘓。

4.長期的頸椎問題還可引起高血壓、心臟病、失眠、心律失常、腦血管硬化等并發癥。

圖① 頸椎側位片；圖② 曲度增加；圖③ 曲度變直；圖④ 曲度變小；圖⑤ 弓頂移位；圖⑥ 輕度反弓；圖⑦ 過伸位頸 4、5 椎體水平位移； 圖⑧ 過曲位中段椎體角位移；圖⑨ 過曲位中下段椎體角位移和頸 5、6 水平位移。圖片來自參考文獻[1]

頸椎生理曲度變直若無不適癥狀，則可暫時觀察、調整不良習慣即可。若出現如因壓迫神經根出現手麻木、頸部疼痛不適等，甚至更嚴重的出現了頭暈、眼花、惡心、走路眩暈等癥狀時，那么很可能是你的頸椎在“呼救”了，這時應盡早就醫干預，避免發展為更嚴重的頸椎病。

如何預防頸椎疾病的發生？

1.避免長時間伏案工作

每隔 30 分鐘離開座位一次，哪怕是起身倒杯水、繞辦公室走一圈，或者站起來工作一會兒再坐下。如果有條件，可以做一些辦公室條件允許的、簡單易行的拉伸訓練，雖然活動量很小，但一定比完全不動要好很多。

2.保持正確坐姿

姿勢很重要，正確的坐姿需要掌握以下 5 個要點：放平腳、力均攤、脊柱曲度要維持、左右要對稱、肘部給支撐。

3.科學的辦公環境

工欲善其事必先利其器，除了對正確的姿勢做到心中有數，創造良好的久坐環境也是很重要的。

當必須久坐時，可以盡量選有靠背的椅子，貼合脊柱自然曲度的最舒服。如果椅子靠背很直，可以在腰后加一個薄墊，支撐腰骶部。如果沒有桌子支撐手臂時，可以利用椅子扶手幫助承擔重量，減輕肩頸的壓力。

另外，用筆記本或平板電腦辦公時，很多人經常會為了看清顯示器而低頭駝背。此時可以用支架把電腦墊高，保持視線基本平行顯示器上緣，并確保顯示器和你保持一臂的距離，更容易維持好坐姿。但墊高電腦會讓鍵盤也升高，打字時手腕壓力增大。因此，最好能再連接一個外接鍵盤放在桌面（最好再配個腕托），或者電腦在桌面放平，連接一個較高的顯示器。

4.科學的枕頭和正確的睡姿

人的一生中約有三分之一的時間在睡覺，枕頭在睡眠過程中承托頭頸部，使頭頸肩部肌肉得到放松，同時也可以保證呼吸通暢。

合適的枕頭不僅有助于睡眠，對頸椎的保護更是起著不可替代的作用。因此，科學地選擇枕頭至關重要，以下幾個原則可供參考：

枕頭外形：中間凹陷（可容納后腦勺），兩側高，上下端稍高。

枕頭高度：合適的枕頭高度計算公式為：枕高＝(肩寬-頭寬)/2。對于已患有頸椎病的中老年患者，建議枕頭高度約為 15cm。

枕頭硬度：選擇枕頭材質時應盡量采用軟硬適中、不易形變的材料，比如常用的稻谷殼、蕎麥殼填充枕頭。

正確的睡姿：

仰臥：后腦勺置于枕頭中央凹陷處，必要時可卷一小毛巾墊于后頸部。

側臥：頭頸部置于枕頭兩側高處，若兩側過低可適當墊高。

5.頸部放松練習

自我牽引：雙手交叉托住后腦，頭緩慢后仰，手輕微對抗 5-10 秒，重復 3 次。

四向點頭：低頭至極限位，保持 5 秒；回到中立位，再后仰至極限位，保持 5 秒；回到中立位，頭向左側轉至極限位，保持 5 秒；回到中立位，再向右側轉至極限位，保持 5 秒，回到中立位。

注意動作要和緩，切勿過猛、過快。

頸椎“太直”可能也是“病”，不能忽視。年輕人通過姿勢調整和鍛煉可以預防頸椎曲度變化，甚至恢復曲度，而中老年人則需重點預防退變加重。若癥狀持續或加重，還是需要盡早專科就診。

參考文獻

[1]覃愛同,李雙軍,黃德芳,等.青壯年X線頸椎生理曲度改變對診斷頸椎不穩的價值分析[J].影像研究與醫學應用,2020,4(20):35-37.

策劃制作

作者丨鄧婷 長沙市第三醫院骨科 主治醫師

審核丨紀剛 河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平

審校丨徐來 林林