前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱與尿道之間，兼具外分泌（分泌前列腺液）與內分泌（參與雄激素代謝）功能。流行病學數據顯示，50歲以上男性前列腺增生患病率超過50%，20-40歲男性前列腺炎發病率達30%-40%，前列腺疾病已成為影響男性健康的重要公共衛生問題。那么，前列腺疾病的發生機制、防治策略都有哪些呢？讓我們隨著本文一起深入了解一下吧。

了解前列腺疾病的種類

前列腺炎（18-45歲高發）分為急性細菌性、慢性細菌性、慢性非細菌性及無癥狀性四型。主要臨床表現為排尿異常（尿頻、尿急、尿痛）、盆腔疼痛（會陰/恥骨上區不適）及性功能障礙，發病與尿液反流、免疫異常、神經源性炎癥相關。

前列腺增生（50歲以上高發）隨年齡增長，雄激素誘導的前列腺間質-上皮細胞相互作用失衡，導致腺體體積增大，以移行帶增生為主，會壓迫尿道引發下尿路癥狀，主要包括尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿躊躇、排尿困難、排尿間斷以及排尿不盡感、尿后滴瀝等，嚴重者可繼發膀胱結石、腎積水。國際前列腺癥狀評分（IPSS）≥8分的患者，需及時采取醫學干預。

前列腺癌（65歲以上高發）該病病因與遺傳、雄激素、炎癥相關，早期多無特異性癥狀，部分患者以骨痛（轉移灶）為首發表現。血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測聯合直腸指檢（DRE）是主要篩查手段，確診需要依賴超聲引導下前列腺穿刺活檢。

前列腺疾病有三級預防體系

一級預防（病因預防）

行為干預：避免久坐，建議久坐辦公的男性朋友每50分鐘起身活動一次；規律排尿，每次排尿時間≤3分鐘，不要憋尿；保持適度性生活。

膳食管理：保持清淡飲食，營養均衡，多吃新鮮瓜果蔬菜，限制酒精及辛辣飲食攝入，保證每日飲水量1500-2000ml。

風險監測：40歲起每年開展前列腺的檢查，包含前列腺超聲（測量腺體體積）及PSA（前列腺特異性抗原）檢測，有家族史者提前至35歲。

二級預防（及早發現）

出現持續排尿異常，如夜尿≥2次/周、排尿等待＞10秒，或盆腔不適時，及時進行尿常規（排除前列腺感染）、尿流率測定（正常Qmax≥15ml/s）、殘余尿量檢測（＞50ml提示膀胱功能異常）等基礎檢查。

分型診療：前列腺炎患者需行前列腺液常規及細菌培養，通過檢測在醫生指導下選擇有效抗生素治療。

前列腺增生患者根據IPSS評分進行分層管理，1-7分為輕度增生，8-19分為中度增生，20分-35分則是重度增生，患者需定期前往醫院做診療。

三級預防（及早治療）

若已出現前列腺增生或前列腺炎的相關癥狀，可在醫生指導下服用相關藥物治療。近年來，臨床中常用的夏荔芪膠囊，對于前列腺增生和前列腺炎可發揮“快治慢養”的治療作用。該藥是在中醫絡病理論指導下研發的創新中藥，既可發揮安全鎮痛、抗炎、抑菌的作用，快速緩解癥狀，又可通過降低腺重、縮小腺體體積、減少殘余尿量延緩疾病進展，而且副作用小，適合長期服用。

對于出現藥物治療無效、反復尿潴留、繼發膀胱憩室等并發癥的前列腺增生患者，如果符合手術干預指征，可根據醫生指導選擇手術治療。

對于前列腺癌，同樣需及早積極治療，阻止疾病進展，延長患者的生存期，改善患者的生活質量。

前列腺健康管理貫穿男性全生命周期，通過建立 "預防-篩查-預防-治療"體系，可有效降低疾病負擔，改善中老年人群的整體生活質量。