“臨床醫生需要多學習,從不同學科汲取知識和技能,打破學科界限。”見到中國中醫科學院望京醫院脾胃病科主任、主任醫師魏瑋時,他正在與團隊成員開學術分享會。會議邀請了一名做數據分析的專家,為大家分享科研經驗。這樣的分享會,每周都會開一兩次。為了不讓自己的研究囿于一隅,在研習中醫之余,魏瑋不斷學習現代醫學,開展對外交流。“善擷百家,博古通今”八個大字,是魏瑋的恩師路志正先生對他的諄諄教誨,也是魏瑋多年來堅持的人生信條。
健康報:作為消化病專家,您早期的哪些經歷讓您選擇中醫脾胃方向?
魏瑋:學習中醫脾胃病學并不是我的特意選擇,可以說是因緣際會。小時候,老家的大院里住著一名老人,他的屋子里有很多書,孩子們常去他那里玩耍。當時我還小,只會看圖畫,老人便教我看人體穴位圖。我很感興趣,學習了很多中醫知識。
1975年,我12歲時,一直陪伴、照顧我的奶奶因食管癌去世了。親人的離世讓我的心里仿佛空了一塊,于是我暗暗發誓,以后要成為一名醫生。我上高一時寫的第一篇作文《我的理想》,依然是做一名醫生。很幸運,老師在班上讀了我這篇作文。當時我覺得,說話要算數,所以高考時,我所有的志愿都填報醫學院校。工作后,我在醫院的大內科工作,專攻消化系統疾病,學習了內鏡操作。這段“中學西”的經歷,對我今后的從醫之路助益頗多。
投身中醫藥事業,我堅守臨床38年。在我看來,作為一名醫生,一定要把臨床做好,我們的任何研究都是來自臨床又回歸臨床的。臨床工作讓我特別有成就感,因為它能夠幫助、關心他人。
健康報:中醫認為,脾為后天之本、氣血生化之源。您如何理解這句話在現代疾病譜系中的特殊價值?在開展中西醫結合工作之后,您對醫學有哪些新認識?
魏瑋:我對生命的理解有三個詞:能量、動態、平衡。中醫學的能量供能部門在什么地方?在脾胃,脾主運化,胃主受納。人通過飲食給身體供應能量,在供能的同時,也要有所消耗。能量、動態、平衡構成三角狀態,平衡狀態是我們生命中最根本的狀態。比如,中醫講百病生于氣,這個氣就是人體的氣機循環,如果氣機循環不平衡,人就會生病。基于能量、動態、平衡去指導臨床工作,就會發現很多患病都是在這三個方面出現了問題。
中醫和西醫都有自己的學科邊界,揚長避短、各取所需、聚集精華,通過跨學科、跨專業去進行疾病攻關,解決患者的痛苦,這才是最核心、最根本的地方。
如今,還有人認為中醫西醫是對立的,即便是中西醫結合,還要爭論是以中醫為主還是西醫為主。而我認為,要以患者利益為主。
我師從國醫大師路志正教授,他寫給我的師訓,到現在我都銘記在心。一是“擁護黨的各項方針政策,認真貫徹執行”,順應時代的發展;二是做學問,要“夯實基礎,理論是根,善擷百家,博古通今”;三是做醫生,“貴在實用,思辨是魂,辨證論治,療效為真”,既要慎思明辨以究其理,更當注重實用以驗其效;四是做人,“嚴于律己,寬以待人,浮夸是忌,業精于勤,和諧社會,以人為本”,強調做人應自律、寬容、務實、勤奮,要以人為本,要主動適應社會的發展;五是“弘揚國粹,繼承創新”,作為一名醫生,要始終以國家的使命為擔當,以人民的福祉為擔當。
我們牽頭創立了中西醫結合消化內鏡學。內鏡是消化內科的重要利器,對消化系統疾病的診療起到了革命性的推動作用。中醫專業出身的醫生也應該掌握消化內鏡技術,利用現代醫學技術,在中醫辨證的基礎上充分利用消化內鏡等技術,能夠明確診斷,使治療時如虎添翼,提高臨床療效。
有一名萎縮性胃炎患者,在做消化內鏡時,發現了一塊形狀輕微異常的組織。我們當即便給她在胃鏡下對病變部位做治愈性切除治療,病理檢查發現是癌前病變。通過后期隨訪、中藥干預,這個“不定時炸彈”被完美解決。在消化道炎—癌轉化疾病中,中醫藥可以打好預防癌癥阻擊戰,一旦發生變化,內鏡下治愈性切除是可靠的手段。因此,我們明確提出:消化道腫瘤可防可治。這得益于中西醫結合工作。
健康報:您有很多創新,比如以“腦腸同調”為核心的診療體系,您能詳細介紹一下這個嗎?
魏瑋:胃腸道不僅是消化器官,還是情緒的表達器官。《黃帝內經》提出“胃不和則臥不安”,意思是胃腸不舒服就會出現休息不好的情況,揭示了消化系統與中樞神經系統之間的緊密聯系。
對應到臨床診療實踐中,治療相關疾病不能只從單一的消化系統或中樞系統出發,不能“頭痛醫頭、腳痛醫腳”,而要找到一種兩者兼顧、同時治療的方法。
于是,我帶領團隊進行了大量基礎實驗和臨床研究,提出“腦腸同調”理論,證明中藥能夠同時作用于中樞和消化系統,具體治法包括辛開苦降調樞法、溫腎健脾調樞法及調樞啟神法。
中醫學是一門古老的醫學,想要煥發新的生機,一定要和現代科學技術相結合。我常和我的學生說,做科研要“頂天立地”。“頂天”是響應國家號召,堅持“四個面向”;“立地”是扎根基層,真正以患者利益為重,解決患者的病痛。
健康報:獲得“白求恩獎章”,您有哪些感想?
魏瑋:優秀的醫生數不勝數,我只是幸運地得到了這枚獎章。醫學的進步永無止境,但醫者的初心始終如一。未來,我將繼續不忘初心、牢記使命,做一名稱職的醫生,帶領團隊在以中西醫結合為特色的脾胃病學科深耕,堅持醫教研結合,積極進行醫工、醫理交叉,將中醫療效講清楚、說明白;積極投身健康中國行動,帶領團隊下沉基層醫院,指導疑難疾病診療,傳播中醫健康理念;以身作則培養青年醫者,讓白求恩精神在新時代綻放新的光芒。
文:健康報記者 郭蕾
編輯:李詩堯
校對:馬楊
審核:管仲瑤 徐秉楠
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