許多人對小小痣并不陌生，有人身上有幾個，有人有幾十個，“孩子的痣需不需去掉？”“聽說有的痣會癌變，是真的嗎？”是很多家長擔心的問題。

哪種痣是放心的？那種情況的痣是可能復發？哪種痣有進展為惡性黑色素瘤的可能？下面為大家科普一下，教您無懼“痣”變！

一、“色素痣”與“惡性黑色素瘤”傻傻分不清楚

先說答案，并不是兒童所有的色素痣都會發展為惡性黑色素瘤。

色素痣

色素痣即黑色素細胞痣，是黑色素細胞出生后即有，或從幼年發病的良性自限性增生。

根據色素細胞類型、生長特點、特殊部位以及伴隨病變等可以分為很多種類。最常見的有以下幾種：

皮內痣

1

多見于成人，頭頸部尤其頭皮部位常見。位于真皮層偏上部。這類痣偏溫和，不容易惡變。

交界痣

2

一般出生就有或出生后不久發現，身體任何部位都可發生。位于真皮與表皮交界處的表皮側。這類痣長期刺激有惡變的傾向，需要我們密切隨訪。

混合痣

3

多見于兒童及青少年。同時具有皮內痣和交界痣兩者特點，即病變同時累及表皮和真皮兩部分。這類痣也需要我們警惕！

除此以外，還有一些特殊類型的兒童色素痣，包括先天性色素痣、暈痣、神經化痣及斑痣等。

惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤：是一類高度惡性腫瘤，起源于黑色素細胞。發生于皮膚、黏膜、眼葡萄膜及軟腦膜等部位。

惡性黑色素瘤的危險因素主要有以下幾種，比如黑色素瘤家族史、先天性巨大型色素痣、非典型痣、多發痣（數量超過50個），容易受到慢性損傷（如足底的痣）和長期日光暴露的痣（如面部的痣），還有外傷后不愈的黑斑等。

二、教您識別“要命”的痣

明顯不良特征的色素痣遵循ABCDE法則：

A（Asymmetry）

1

形狀非對稱。將痣居中一分為二，看兩邊大小是否一致

B（Border irregularity）

2

邊緣不規則。不像正常色素痣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。

C（Color variation）

3

顏色改變。呈顏色斑駁、不均勻，可含有多種顏色（紅、藍、黑或灰色）。

D（Diameter）

4

直徑。痣直徑＞6mm或短時間內明顯增大。

E（Evolution）

5

變化。痣的大小、形狀和顏色會發生變化。

遇到這些痣，需要及時就診，必要時需要手術切除治療。

三、看這三處教您讀懂病理報告

01

色素痣的發生部位及具體名稱：病理報告中提及的切取痣的具體部位以及最終診斷的是哪種痣。

日常小的色素痣家長一般不需要特別關注。但是對于一些特殊部位（如足部、手掌等易摩擦部位）的交界痣是需要家長特別注意的，該類痣有轉變為惡性黑色素瘤的風險。

還有一些有惡變潛能的色素痣，例如先天性色素痣，這種痣常常出生就有或生后數周出現。病灶直徑可大可小。大約13%-21%的黑色素瘤與該痣惡變相關。

02

切緣及基底是否干凈：普通色素痣一般不會復發，但是當手術切緣不凈時，有復發的風險。

因此家長應關注病理報告中提及的“切緣及基底”是否切凈，由此決定是否需要再次手術擴大切除范圍。

03

報告中提及需要加做免疫組化及相關基因檢測等工作：當報告中提及“建議加做免疫組化”或“行基因檢測”時，往往是病理醫生輔助診斷的一種必要方法，其用于鑒別類似先天性色素痣這類與惡性黑色素瘤相關的色素痣等復雜情況時的手段。這時需要家長積極配合！

很多家長一談到痣就顧慮重重。其實痣大多都很正常，讀懂病理報告，科學診治，讓您無懼“痣”變！

文 | 劉丹、王鵬

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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