一到晚上就心煩意亂，腦子里跟過電影似的停不下來，好不容易睡著又盡做些打打殺殺的夢，早上起來口苦得像含了黃連。

這類失眠太常見了。中醫講“肝藏魂，心藏神”，肝火一旺，就像把魂和神都架在火上烤，當然睡不安穩。那有什么辦法調理嗎？

今天，邀請失眠專家徐志堅主任分享一個經典的方子——金鈴子散，出自宋代的藥方巨著《太平圣惠方》，由“金鈴子、延胡索”兩味藥組成，是治療肝郁化火而導致的各種疼痛的基礎方，它能行氣，又能清熱。

一、金鈴子：直折肝火的“苦口良將”

金鈴子，又稱川楝子，苦寒，歸肝、胃、小腸經。它就像肝經里的“涼茶”，苦寒之性能直降肝火，還能疏肝理氣，把郁結的肝氣疏解開。

現代研究發現，它含有的川楝素能抑制中樞神經興奮，緩解焦慮情緒。

二、延胡索：活血止痛的“通絡高手”

肝火久郁會導致肝經氣血瘀滯，就像水管里有了水垢。延胡索，又叫元胡，辛散溫通，能活血行氣、通絡止痛，把瘀滯的氣血打通。

兩味藥搭配使用，一寒一溫，既滅肝火又通經絡，好比“一邊滅火一邊清理火場”。臨床上見過不少患者，喝了幾天就說脅肋脹痛減輕，睡眠也安穩了。

下面結合一則醫案來看看。

臧先生，60歲。患者自訴胃痛反復發作伴睡眠時好時差已經有十多年了，雖經多方治療，癥情依然時輕時重，且呈逐年加重趨勢。經朋友介紹，來徐志堅主任處就診。

經過詳細詢問了解到，患者還伴有胃泛酸嘈雜、惡心，口干苦，食欲不佳。胃鏡檢查示：胃、十二指腸球部潰瘍及慢性淺表性胃炎。

刻診：苔薄黃膩，脈細微弦。綜合情況辨證為肝胃不和、瘀熱交阻，擬柴胡疏肝散合金鈴子散加減化裁。

開方：柴胡，煅龍牡，煅瓦楞子，蒲公英，八月札，郁金，延胡索，蛇舌草，姜竹茹，蘇梗，天麻，鉤藤，赤白芍，焦山梔，黃芩，生麥芽，合歡皮，甘草等。

按上方服用7劑后，患者表示胃痛明顯減輕，仍有噯氣泛酸，睡眠仍時好時差。于是徐志堅主任在原方基礎上去蘇梗、生麥芽、姜竹茹、郁金，加旋覆花、代赭石、臺烏藥、蒼白術、蟬衣、遠志。

續服14劑后，患者表示胃脘隱痛程度減輕，睡眠有所改善。于是又去延胡索、蒼白術，加木香、黃芪。續服一個半月后，患者表示不適癥狀基本消失，精神好多了。