北京
醫(yī)脈通-臨床病例平臺
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患者男，有高血壓、高脂血癥和甲狀腺功能減退癥病史， 48歲起接受長達8年的靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）治療， IVIg 停用2年后出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，頭顱 MRI 平掃顯示腦萎縮，雙側(cè)三叉神經(jīng)異常增強。之后出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹，被診斷為伴顱神經(jīng)病變的 CIDP，患者的病情持續(xù)惡化。1個月后復診：昏睡、面部疼痛和右臂疼痛性無力。查體顯示，右眼上瞼下垂，眼球活動受限，右臉針刺覺減弱、完全無力，雙上肢近端無力，右側(cè)尤為明顯，且反射消失。
歡迎討論
面對這樣復雜的病情，患者真的是 CIDP 嗎？
還有哪些疾病可能隱藏在背后？
又該如何抽絲剝繭，完成鑒別診斷？
頭顱MRI、PET/CT及CFS 檢查結(jié)果如何？
審校：Baa
排版：Atai
執(zhí)行：Atai
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