圖爾庫大學、赫爾辛基大學和芬蘭社會保障局（Kela）的一項新研究發現，患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）的兒童和青少年平均服藥時間超過三年。許多兒童的治療時間甚至更長。事實上，在治療時間最長的四分之一兒童中，服藥時間超過了七年。

雖然近年來，注意力缺陷多動障礙（ADHD）藥物的使用量激增，尤其是在年輕人中，但圍繞其長期安全性的科學研究仍在不斷進步。目前，最可靠的臨床試驗僅追蹤這些藥物一年的安全性。這給長期使用藥物對正在成長的孩子意味著什么留下了一個很大的疑問。

“這是一個重要的研究開端，因為在日常生活中，兒童和青少年長期使用 ADHD 藥物的時間研究非常有限，”研究負責人、赫爾辛基大學臨床藥理學和治療學及兒童精神病學專家 P?ivi Ruokoniemi 說道。

男孩接受治療的次數更多，治療時間更長

研究發現，性別和開始服用多動癥藥物的年齡對治療時長有顯著影響。平均而言，男孩的多動癥治療時間比女孩長一年多一點。對于兩種性別來說，發病年齡越早，藥物治療時間就越長。

6至8歲開始服用ADHD藥物的男孩，其用藥時間最長。他們的藥物治療中位數為6.3年，其中四分之一的男孩治療時間超過9.4年。這一群體也是開始服用ADHD藥物治療的群體中最大的一個。6至8歲的男孩占研究對象的32.4%。

“我們的研究表明，相當一部分幼兒，尤其是男孩，在整個綜合學校階段都服用多年治療多動癥的藥物。在這種情況下，令人擔憂的是，關于這些藥物安全性的可靠研究數據僅能追蹤長達一年的隨訪期。畢竟，我們討論的是處于非常敏感發育階段的兒童，”魯科尼米說道。

缺乏長期影響的研究

藥物安全性最可靠的證據來自臨床、對照和隨機試驗。對于ADHD藥物的監管審批，歐洲藥品管理局要求制藥公司通過至少為期一年的隨訪研究來證明其臨床安全性。

“ADHD 藥物的長期影響已在各種觀察性和非控制性研究環境中得到廣泛研究，但這些研究總是容易混淆，因此無法提供關于因果關系的可靠信息，”Ruokoniemi 繼續說道。

由于這些不確定性，只有在非藥物治療被認為效果不佳時才應開始使用ADHD藥物治療，這一點至關重要。即使在這種情況下，也必須確保照顧者和孩子都能根據孩子的年齡和發育水平，獲得關于藥物預期益處和危害以及相關不確定性的充分信息。

研究人員還建議，已開始服用 ADHD 藥物的患者應每年接受醫生檢查。

這項描述性登記研究最近發表在《歐洲兒童與青少年精神病學》雜志上，由圖爾庫大學、赫爾辛基大學和芬蘭社會保險機構Kela合作開展。研究中使用的數據來自2008年至2019年國家健康保險計劃可報銷的處方登記冊。數據涵蓋了近41000名在芬蘭開始藥物治療的兒童和青少年。藥物治療的持續時間采用Kaplan-Meier生存分析法進行估算。

2019年是研究數據的最后一年，當時男孩使用ADHD藥物的比例為5%-6%，女孩的比例為1.3%-1.5%。此后，ADHD藥物的使用在全球范圍內持續增長，芬蘭也不例外，其增長速度甚至超過了其他北歐國家。

“我們知道，自我們進行研究以來，芬蘭使用 ADHD 藥物的兒童和青少年的比例已經翻了一番，”Ruokoniemi 說。

編譯自/ScitechDaily