肥胖早已不是簡單的身材問題，世界肥胖聯合會將它定義為慢性復發性疾病。在我國，超重患者中有70.7%合并至少一種并發癥，肥胖患者中有89.1%合并至少一種并發癥，包括糖尿病、血脂異常、高血壓、心血管疾病、慢性腎臟疾病、抑郁癥、焦慮癥等。不僅如此，肥胖還會縮短預期壽命。

近日，由上海市愛國衛生運動委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“營養守護 健康賦能”上海健康大講堂專場活動上，復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師苗青分享如何通過健康飲食和規律運動來管理體重，擁抱健康生活方式。

肥胖不止于體重秤上的數字

苗青強調，肥胖癥的診斷不能僅看體重，還需綜合評估身體脂肪的分布和健康風險。目前，常用的診斷工具包括BMI、腰圍、體脂率和內臟脂肪面積。

BMI的計算公式是體重(kg)/身高(m2)，18.5~23.9為正常，24.0~27.9為超重，≥28為肥胖。

從腰圍來看，當男性≥90cm、女性≥85cm，即為腹型肥胖，提示內臟脂肪堆積，比全身肥胖更易引發糖尿病、高血壓等代謝疾病。

體脂率與內臟脂肪則是判斷肥胖癥的進階指標。

體脂率男性≥25%，女性≥30%，可診斷為肥胖；內臟脂肪面積≥80cm2，提示為腹型肥胖。

苗青提醒，內臟脂肪過多會直接壓迫器官，增加心血管疾病和脂肪肝風險。

體重管理倡導“盡早干預”

對于超重和肥胖，我國最新指南倡導“盡早干預”理念，生活方式干預是科學減重的首選和基礎措施。不過，對于超重(BMI≥24)伴并發癥或肥胖(BMI≥28)人群，經生活方式干預效果不佳者，可盡早啟動藥物治療。苗青介紹，以GLP-1受體激動劑為例，該類藥物在減重的同時，還能改善血糖、血壓等代謝指標。

對于重度肥胖（BMI≥37.5）或合并嚴重并發癥的患者，減重手術是重要治療手段。苗青介紹，目前常見的術式包括袖狀胃切除術、胃旁路術等，可實現長期持續減重并改善并發癥。此外，內鏡胃成形術、胃內球囊術等內鏡減肥療法也已取得進展。

此外，嘉定區馬陸鎮社區衛生服務中心中醫科副主任醫師劉美玲也介紹了在中醫體重管理體系中，安全、便捷的非藥物療法，如針灸與穴位埋線、耳穴壓豆、艾灸與小兒推拿等。

記者：郁婷藶

編輯：路景斕

通訊員：瞿乃嬰

封面圖：圖蟲創意

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