上海
本文節(jié)選自下文，略有修訂。
請在上圖中找到卡介苗，然后開始。
C 卡介苗（活疫苗）
卡介苗應該是現(xiàn)役疫苗里唯一的，無法從名稱上看出其預防疾病的疫苗。
實際卡介苗是以兩位發(fā)明者的名字命名的疫苗，用于預防結核病。
但是，卡介苗預防結核病的效果不佳，實際上幾乎無法避免感染，但是可以預防感染結核桿菌后兩種嚴重的并發(fā)癥，所以我國還在堅持接種。美國已經(jīng)放棄接種卡介苗，因為權衡后認為其風險超過收益。
所謂風險，即卡介苗也是感染能力最強的疫苗，通常會在接種部位形成潰瘍，嚴重者導致腋下淋巴結膿腫，最嚴重的是致命的全身播散性感染，可參考此文：。
卡介苗潰瘍，一般都是在左臂
現(xiàn)在網(wǎng)上有一股歪風，說麻腮風疫苗是苗王（所謂反應最多）。很多寶爸寶媽也對號入座。其實真正的苗王是卡介苗。
接種卡介苗的部位，90%都會形成黃豆大小的潰瘍，通常要幾周才能痊愈，而且會留疤。
潰瘍和留疤，難道不比一過性的發(fā)熱和皮疹嚴重？何況發(fā)生率達到90%。實際上因為這個潰瘍率太高，卡介苗說明書里都不把它描述為不良反應了。再加上前述的淋巴結膿腫和致命的全身播散性感染，卡介苗才是名副其實的苗王嘛。
我國曾經(jīng)安排兒童多次接種卡介苗，但隨著對卡介苗效果與風險的認識，目前只安排出生時接種1劑，后續(xù)無論出現(xiàn)何種情況都不再接種。
我個人的觀點是：在全球30個結核病高負擔國家中，中國估算結核病發(fā)病數(shù)排第3位，所以現(xiàn)在中國新生兒仍應接種卡介苗，但中國疾控中心應該對卡介苗的收益與風險進行動態(tài)評估，如果收益已經(jīng)無法覆蓋風險，可以考慮不再接種卡介苗。
目前還沒有替代卡介苗的結核病疫苗。卡介苗只要出生時接種1劑即可，如果將來出現(xiàn)替代卡介苗的結核病疫苗，我認為成人無論是否接種過卡介苗，都很有必要接種新版的結核病疫苗。
（完）
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