在兒科門診，我們有時會遇到孩子反復(fù)發(fā)熱，讓家長憂心忡忡！近日，徐州市婦幼保健院兒童免疫門診就有一位這樣焦慮的家長，孩子每個月都會出現(xiàn)1次發(fā)熱，每次間斷性發(fā)熱3-5天，每次都要輸液（抗生素、激素等）治療3-5天。繆博主任對其病情進(jìn)行了細(xì)致的分析，給出了周期性發(fā)熱綜合征（Periodic Fever Syndrome，PFS）的診斷，并對其進(jìn)行了相關(guān)免疫治療和健康管理。

那么，當(dāng)家長遇到孩子出現(xiàn)符合上述特征的周期性發(fā)熱時，首先需要做什么呢？徐州市婦幼保健院兒童免疫科繆博主任特別指出： 周期性發(fā)熱綜合征的診斷需要明確發(fā)熱周期。

繆主任介紹道： “臨床上不少家長對患兒的發(fā)熱規(guī)律已經(jīng)掌握，甚至常稱‘我?guī)缀跄馨寸婞c時間算出他要發(fā)燒了’，有的家長則說：‘我的孩子‘一直’在發(fā)燒’等等。這種重復(fù)而同樣的發(fā)熱癥狀，可作為診斷基礎(chǔ)。”

因此“詳細(xì)記錄“發(fā)熱日記”至關(guān)重要！建議父母記載包括發(fā)熱程度、發(fā)熱持續(xù)時間、完全無熱的間歇期天數(shù)的“發(fā)熱日記”。

另一重要記錄內(nèi)容是有無嘔吐、腹痛和頭痛等植物神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

兒童免疫門診

周期性發(fā)熱綜合征具有下列共同特征：

1. 復(fù)發(fā)性和周期性發(fā)熱；
2. 發(fā)熱持續(xù)時間大多相同，少則 2-8天，多則2-4周，比一般的原因不明發(fā)熱（FUO）發(fā)熱時間短；
3. 多系統(tǒng)炎癥（滑膜、漿膜及（或）眼、皮膚等炎癥表現(xiàn)）；
4. 自限性；
5. 實驗檢查中急性期反應(yīng)物（C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A等）顯著升高，但始終查不到感染性病原，迄今也未查到任何自身免疫疾病的特征；
6. 在無癥狀間歇期患者可完全正常。

家長應(yīng)該怎樣做：

1. 記錄發(fā)熱規(guī)律：注意孩子發(fā)熱程度、發(fā)熱持續(xù)時間、完全無熱的間歇期天數(shù)和伴隨癥狀，幫助醫(yī)生更好地判斷。
2. 不要濫用抗生素：如果發(fā)熱反復(fù)且抗生素?zé)o效，及時調(diào)整思路，考慮其他可能性。
3. 盡早就診專科：兒童免疫門診醫(yī)生能通過詳盡的病史采集、體格檢查和評估，明確診斷并制定個性化治療方案。

及早識別和規(guī)范管理周期性發(fā)熱綜合征，對于改善孩子預(yù)后、減輕家庭焦慮非常重要。如果您的孩子有類似表現(xiàn)，請及時帶好詳細(xì)的發(fā)熱記錄，到徐州市婦幼保健院兒童免疫專科門診就診，讓我們專業(yè)的團隊為您孩子的健康保駕護(hù)航！

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨繆博

供稿丨趙瑩

編輯丨李鐘彧