北京
OLIF是在主動脈/左髂總動脈與左腰大肌之間的腹膜后斜向通道（ROC）操作，寬闊的ROC是OLIF成功的關鍵。術前是仰臥位MRI評估ROC間隙，但術中實操是右側(cè)臥位，左腰大肌因重力移動導致ROC變窄。左髖關節(jié)不同屈伸位置也影響腰大肌收縮體積變化。這種情況下，哪種體位最佳？
通過MRI測量對比仰臥位（ROCs）、右側(cè)臥位左髖中立位（ROChn）和左髖屈曲45°位（ROChf）三種體位的ROC寬度、腰大肌橫截面積（PCA）和前1/3厚度（APT）。
結果發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臥位左髖中立位的PCA和APT最小，ROC增大20%。此外，髖關節(jié)屈曲會減少腰椎前凸，椎間隙變窄。中立位可使椎間隙張開，有利于手術操作，尤適于L5/S1。
盡管只有幾毫米的差距，但手術成敗就取決于毫厘之間的細節(jié)。
來源：景椎
作者：蘭州大學第二醫(yī)院 王景
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