你有沒有發現身邊有人突然臉變圓了,肚子胖得像氣球,但四肢卻很細?或者皮膚特別容易淤青,身上出現紫色的妊娠紋?這可能不是簡單的肥胖,而是一種叫庫欣綜合征的罕見病。
一、什么是庫欣綜合征?
我們身體里有一種叫皮質醇的激素,也被稱為壓力激素,它由腎上腺分泌,能幫我們應對壓力、調節血壓和血糖。但如果體內皮質醇長期過多,就會像激素中毒一樣,引發一系列癥狀,這就是庫欣綜合征。
二、這些癥狀很典型:
- 體型變奇怪:肚子、后背(尤其是肩膀之間)胖得像水牛背,臉圓得像滿月,但胳膊腿卻很細,也就是向心性肥胖。
- 皮膚問題多:皮膚變薄,輕輕一碰就淤青,肚子、大腿上可能出現紫紅色的條紋(類似妊娠紋,但顏色更深)。
- 內分泌紊亂:女性可能月經不調、長小胡子;男性可能性欲下降;小孩可能肥胖但長不高。
- 全身不舒服:總覺得累、肌肉沒勁,容易焦慮、抑郁,還可能血壓高、血糖高,甚至骨頭變脆(骨質疏松)。
注意:女性發病率比男性高很多,如果你正在吃激素藥(比如潑尼松、地塞米松),出現這些癥狀更要警惕!
三、為什么會得庫欣綜合征?
1. 最常見原因:長期吃激素藥
很多人不知道,治療哮喘、類風濕關節炎、紅斑狼瘡等疾病的糖皮質激素(比如潑尼松),如果長期大劑量吃,會直接讓體內皮質醇超標。哪怕是吸入式的哮喘藥、抹在皮膚上的藥膏,長期用也可能有風險。
2. 身體自己出問題:垂體或腎上腺長了小瘤子
- 垂體瘤(庫欣病):大腦底部的垂體如果長了非癌性腫瘤,會分泌過多促皮質激素,刺激腎上腺瘋狂生產皮質醇。
- 腎上腺腫瘤:腎上腺本身長了瘤子(良性居多),自己失控分泌過多皮質醇。
- 其他罕見情況:比如肺癌、胰腺癌等腫瘤,可能異常分泌促皮質激素,導致皮質醇過多。
四、懷疑得了庫欣綜合征?這樣檢查最靠譜
1. 查皮質醇水平:通過尿液、血液或唾液檢測,看看是不是全天都偏高(正常情況下早晨高、晚上低)。
2. 做地塞米松抑制試驗:吃一種能抑制皮質醇的藥,觀察皮質醇能不能降下來,判斷病因是吃藥還是長瘤。
3. 拍片子找原因:做垂體或腎上腺的CT、MRI,看看有沒有腫瘤。
五、怎么治療?
1. 如果是吃藥引起的:慢慢減藥
醫生會根據病情,逐漸減少激素藥的劑量,讓身體慢慢恢復。但千萬不能自己隨便停,否則可能引發腎上腺功能不全!
2. 如果是長瘤子引起的:手術或放療
3. 藥物輔助治療
如果暫時不能手術,醫生可能會用藥物抑制腎上腺分泌皮質醇,或者阻斷皮質醇對身體的作用。
六、不治療后果嚴重,但早發現能治好!
如果放任不管,高皮質醇會悄悄破壞身體:引發糖尿病、高血壓、心臟病,骨頭變脆容易骨折,甚至增加感染和血栓的風險。但只要早期診斷、及時治療,大部分人能恢復健康,癥狀也會逐漸改善。
庫欣綜合征雖然罕見,但癥狀比較有特點。如果發現自己或家人有類似表現,別猶豫,趕緊去醫院內分泌科排查。
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