近日

朔州市大醫(yī)院腫瘤科李力主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

成功搶救一名食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移

合并重度骨髓抑制、膿毒血癥的高危患者

以精準(zhǔn)診療能力、果敢決策魄力、醫(yī)患協(xié)同合力

書寫了新時(shí)代醫(yī)患同心共抗病魔的動(dòng)人篇章

病情告急：

多線治療遇困局，生命體征亮“紅燈”

55歲的李先生（化名），在2024年2月被確診為食管低分化鱗癌后，在北京很快就做了食管癌手術(shù)。醫(yī)生說術(shù)后分期是III期（中晚期），建議接著做放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 沒想到剛過10個(gè)月，在做了5次化療后，同年12月底復(fù)查時(shí)，CT發(fā)現(xiàn)縱隔、鎖骨上和脖子的淋巴結(jié)里全是轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。沒辦法，只能開始化療聯(lián)合免疫治療。 但命運(yùn)似乎并未打算輕易放過他——治療過程中，患者仿佛陷入泥濘深潭，陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、乏力、惡心嘔吐等癥狀，難受得連水米都難以下咽，白細(xì)胞、血小板指標(biāo)持續(xù)下降，中性粒細(xì)胞最低降至0.02 *10^9/L ，血小板一度降至8*10^9/L，身體迅速垮塌至極度虛弱。 當(dāng)醫(yī)生下達(dá)病危通知時(shí)，家人才真正意識(shí)到情況有多兇險(xiǎn)：重度骨髓抑制已讓患者免疫力幾乎歸零，稍有不慎就會(huì)因嚴(yán)重感染或內(nèi)臟出血失去生命。 禍不單行，李力主任醫(yī)師在查房時(shí)，又敏銳地捕捉到異常，初步判斷患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞缺乏性膿毒癥。而后續(xù)化驗(yàn)顯示，降鈣素原指標(biāo)飆升至22.97ng/ml（正常范圍＜0.5ng/ml），如同給診斷敲響了“重錘”——這意味著全身性感染已進(jìn)入高危階段。 此時(shí)患者的生命體征就像狂風(fēng)中的燭火，隨時(shí)可能驟然熄滅，一場分秒必爭的 “死神爭奪戰(zhàn)” 正式打響。

妙手破局：

經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)航明方向，果敢決策挽狂瀾

面對(duì)患者持續(xù)惡化的病情，李力主任醫(yī)師深知必須迅速作出關(guān)鍵決策。她憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)審慎判斷，結(jié)合權(quán)威文獻(xiàn)資料反復(fù)論證，最終鎖定“元兇”——化療與免疫治療引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。經(jīng)過慎重考量，她果斷提出采用激素治療方案。 患者家屬為求穩(wěn)妥，向北京醫(yī)院專家遠(yuǎn)程咨詢。北京專家基于現(xiàn)有資料，未將免疫相關(guān)性不良反應(yīng)納入考量，建議維持原治療方案。盡管家屬態(tài)度明確、堅(jiān)持原策，盡管病情危急、分秒必爭，盡管診療建議受阻、面臨壓力，李力主任醫(yī)師始終保持冷靜客觀，秉持醫(yī)者仁心。 她以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，一次次梳理病情演變；以通俗易懂的語言，一遍遍闡釋診療依據(jù)；以耐心負(fù)責(zé)的精神，一回回解答家屬疑惑。在持續(xù)溝通中，李力主任醫(yī)師始終堅(jiān)持專業(yè)判斷，明確指出免疫藥物所致嚴(yán)重血液毒性是病情惡化的關(guān)鍵因素。其專業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神最終打動(dòng)患者及家屬，順利獲得激素治療同意。 治療方案落地后，效果立竿見影。短短5天，李先生的血相指標(biāo)顯著回升，身體機(jī)能逐步恢復(fù)，進(jìn)食功能基本正常，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，成功實(shí)現(xiàn)從危重癥到平穩(wěn)恢復(fù)的重要轉(zhuǎn)折，再次彰顯專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

同心之力：

從“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”到“醫(yī)患同心圓”

近三周的生死救治中，朔州市腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以專業(yè)守護(hù)生命，以責(zé)任詮釋擔(dān)當(dāng)，以協(xié)作凝聚力量，譜寫了醫(yī)患同心戰(zhàn)病魔的動(dòng)人篇章。 救治全程，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度筑牢防線：李力主任醫(yī)師統(tǒng)籌全局，科學(xué)制定診療方案；護(hù)理團(tuán)隊(duì)規(guī)范操作，嚴(yán)格落實(shí)無菌管理；科室成員密切配合，實(shí)時(shí)監(jiān)測病情變化。從安排單人無菌病房、執(zhí)行每日雙次消毒，到規(guī)范無菌飲食管理、嚴(yán)格限制探視流程，每一項(xiàng)舉措都精準(zhǔn)到位，每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)密把控，為患者康復(fù)創(chuàng)造有利條件。 患者家屬積極響應(yīng)治療安排，主動(dòng)配合醫(yī)療要求，全力支持醫(yī)護(hù)工作。這種高度信任、密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)的良好氛圍，構(gòu)建起堅(jiān)不可摧的 “生命防線”，形成醫(yī)患攜手共抗病魔的強(qiáng)大合力。 “從絕望到重生，是你們沒日沒夜守著、拼著，才把他從鬼門關(guān)拉回來。這份救命之恩，我們?nèi)乙惠呑佣加浽谛睦铮　被颊呒覍傥罩盍χ魅蔚氖郑?dòng)之情溢于言表。樸實(shí)的話語，既是對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守的感激，更是醫(yī)患同心創(chuàng)造生命奇跡的生動(dòng)寫照。

李力主任醫(yī)師總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)時(shí)指出：抗腫瘤治療是一把雙刃劍，治療過程中伴隨多重風(fēng)險(xiǎn)，重度骨髓抑制、免疫性疾病、藥物性肝損害等不良反應(yīng)不容忽視。她鄭重提醒每一位抗癌患者：抗腫瘤治療容不得半點(diǎn)僥幸！治療全程必須強(qiáng)化指標(biāo)監(jiān)測，嚴(yán)格遵循專業(yè)指導(dǎo)，落實(shí)專病專治原則。唯有嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范診療，才能有效防范風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)生命安全。

這場生命突圍戰(zhàn)的勝利

既是李力主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

精湛醫(yī)術(shù)與果斷決策的有力彰顯

也是腫瘤科全體醫(yī)護(hù)人員

責(zé)任擔(dān)當(dāng)與人文關(guān)懷的生動(dòng)詮釋

未來，朔州市大醫(yī)院腫瘤科

將繼續(xù)在腫瘤治療的道路上勇毅前行

為守護(hù)每一個(gè)生命全力以赴！

（責(zé)編 黃晶 助編 劉靜文）