作為衛生信息化的重要組成部分,中醫院信息化是醫療活動的重要支撐和手段,是實現科學管理、提高社會經濟效益、提高醫療服務質量的重要途徑。中醫院的醫院信息系統是臨床和管理運營的重要基礎設施。信息系統建設、信息技術應用、醫院信息化發展規劃是中醫院信息化發展需要解決的關鍵問題。
管理創新和技術創新是組織發展和進步的兩大驅動力。醫院信息化發展的zui佳狀態是管理創新和技術創新體系能夠很好地匹配、有效協調、逐步互動。中醫院信息化的發展應重點研究如何在現有體制下制定中醫藥信息化的相關理論和技術標準規范,實現充分利用信息技術、完善醫院信息化模式、提高醫療信息化服務水平和能力的目標。
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一、中醫院信息化的背景與意義
中醫院信息化是指利用現代先進的信息技術支持醫院運營和服務管理,即利用現代管理理念重新設計中醫院的核心業務和管理流程,以適應“以患者為中心”的管理理念,并應用信息技術實現醫院信息全過程的動態管理。
雖然我國醫院信息化總體水平與發達國存在一定差距,但在信息技術應用領域已經相當接近。在信息技術建設的投資規模和應用效益方面,我國中醫院充分利用后發優勢,避免了分散建設和缺乏規劃造成的整合和整合問題,以較低的投資和較短的時間取得了良好的應用效果。
隨著信息化工程建設的不斷推進和行業信息化的不斷發展,已將中醫藥信息化建設納入中醫藥現代化戰略發展進程。先后制定了中醫藥信息化建設“十五”規劃、中醫藥信息化發展“十一五”規劃、中藥信息化發展“十二五”規劃。其目的是充分利用信息技術,促進中藥信息資源的開發、利用和共享,加快中藥信息化建設,提高中藥科學管理水平和創新能力,促進中藥產業加速發展,實現中藥現代化。
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二、中醫院信息化的難點與挑戰
首先,與其他行業的信息化相比,醫院信息化具有鮮明的特點:一方面,醫療數據信息量大,類型復雜,包括文本和數字信息,以及圖像、電生理信號等信息。它來源廣泛,時效性強,存儲、傳輸和管理機制復雜。數據收集整合到醫療服務工作的各個方面,隨時生成,由一方收集,并由多方共享。另一方面,醫學的目標受眾是患者,以患者為中心。患者信息貫穿整個臨床信息系統,業務類型眾多復雜,各種業務項目之間數據交換頻繁。其復雜性和可變性決定了醫院信息化的難度。
其次,長期以來,醫院信息化缺乏統一的標準,總體規劃、項目審批、開發、運營和維護升級等各個方面都是獨立處理的。信息化普遍存在盲目性和局限性,這也是醫院信息化存在問題的根本原因。醫院信息化體制機制不健全,缺乏規劃,項目成功率、投資效率、信息共享水平有待進一步提高。
再一次,醫院缺乏既懂醫學又懂信息技術的人才。在醫院信息系統應用開發方面的自主創新能力較弱,擁有自主知識產權的產品很少,缺乏長期發展潛力和國際競爭力;基礎研究投資低,信息標準制定能力差,往往只能跟蹤國外研究和應用;醫院信息系統頂層設計不足,系統集成和互操作應用水平不高;信息技術應用的制度、法規和政策研究滯后,電子病歷應用的發展仍存在障礙。
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中醫系統不同于西醫系統。中醫系統是一種實用的辯證醫學,而西醫系統是一個以實驗室為基礎的疾病鑒別醫學。這形成了以中醫理論為指導的獨特的臨床醫療模式和醫院組織管理要求,這反過來又決定了基于臨床中醫和醫院運營管理需求的中醫院信息技術建設發展的困難和挑戰。可以說,中醫學術界的特點和中醫臨床實踐過程是中醫院信息化發展道路的決定性因素。
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近年來,高度重視中醫藥衛生信息化工作。中國中醫藥管理局在《中醫藥信息化建設“十二五”規劃》中指出,要集中和利用中醫藥研究機構的技術優勢,在中醫藥信息化的建設中進行關鍵技術突破;探索中醫藥信息化項目建設、運營和維護機制的新模式,積極采用服務外包、項目代理建設、協同數據中心建設等專業化、市場化的方法;鼓勵采用云計算、移動技術、物聯網、傳感器、地理信息等信息技術,促進新技術在中醫藥信息化項目建設中的應用。這給中醫院信息化建設的發展帶來了機遇和挑戰。
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