6月12日,康諾亞宣布,中國醫學科學院血液病醫院(中國醫學科學院血液學研究所)施均教授團隊在《新英格蘭醫學雜志》(
NEJM,IF=96.3)在線發布了題為"BCMA-Targeted T-Cell Engager for Autoimmune Hemolytic Anemia after CD19 CAR T-Cell Therapy"的研究成果 。該研究首次報告了2例接受自體CD19 CAR-T細胞治療后再次復發的多線治療失敗的自身免疫性溶血性貧血(AIHA)患者,通過康諾亞自主研發的CM336(BCMA x CD3雙抗)挽救治療成功。該研究結果表明,CM336在治療嚴重的復發/難治性自身免疫性溶血性貧血中展現出優異的初步療效和安全性,有望成為AIHA等自身免疫性疾病的新型治療方案。
自身免疫性溶血性貧血(AIHA)發病率高、患病率高,難治/復發患者占比高。約50%的患者經一線糖皮質激素、二線CD20單克隆抗體及多種常規免疫抑制劑治療后,出現多輪次的復發且不能擺脫藥物依賴。疾病影響患者生活質量,患者常有血栓形成、嚴重感染、股骨頭壞死等,致殘、殘死風險高達10-30%,臨床亟需創新治療突破。
該研究中,2例AIHA患者在接受CM336治療前已接受過包括糖皮質激素、脾切除術、抗CD20抗體、BTK抑制劑和CD19 CAR-T細胞療法等多種治療,但疾病仍最終復發或進展為難治。
研究結果顯示,2例患者在接受CM336治療后溶血明顯改善:
第1例患者在第13天達部分緩解,第17天血紅蛋白水平恢復正常;第2例患者在第19天達部分緩解,第21天達完全緩解,治療期間未接受其他藥物治療。
2例患者溶血指標(網織紅細胞百分比、乳酸脫氫酶、間接膽紅素)均明顯下降,并維持至隨訪6個月持續處于無治療緩解中。
不良反應僅觀察到1級皮膚硬結及低丙球蛋白血癥,未見其他嚴重不良反應,未發生細胞因子釋放綜合征(CRS)、免疫效應細胞相關神經毒性綜合征(ICANS)或感染事件,整體安全性良好。
研究整體顯示,CM336在治療既往接受過多種治療的復發/難治性自身免疫性溶血性貧血患者中表現出令人驚喜的初步療效,患者病情能夠得到快速控制且可達到半年以上的持續緩解,同時安全性良好。
康諾亞新聞稿表示,本研究首次展示了BCMA x CD3雙抗在CD19 CAR-T復發后的AIHA患者中獲得治療成功,表明BCMA靶點的治療不僅可以作為靶向CD19治療的挽救治療策略,也為常規免疫抑制劑二線治療失敗的AIHA患者開展靶向BCMA的臨床研究提供了依據。CM336有望為此類患者提供一種極具應用前景的新型治療選擇。
康諾亞于2024年11月與Ouro Medicines訂立獨家許可協議,授予Ouro Medicines在全球(不包括中國內地、香港、澳門及臺灣地區)研究、開發、生產、注冊及商業化CM336的獨家權利。基于此次《新英格蘭醫學雜志》發表的積極研究數據,Ouro Medicines計劃于2025年下半年啟動針對該疾病的臨床研究,并計劃于2025年6月14日歐洲血液學協會(EHA)年會以海報形式報告CM336相關數據,重點介紹其在復發/難治性多發性骨髓瘤試驗中的安全性與療效數據,及其在自身免疫性血細胞減少癥中的潛在應用。
同時,康諾亞正加速推進CM336在中國國內的臨床開發,用于治療原發性輕鏈型淀粉樣變性的2期臨床研究已獲得CDE批準;用于治療自身免疫性血細胞減少癥的臨床研究也在積極準備中,通過加速推進多種適應癥研究,進一步提升該候選藥物的開發進度和未來潛力。
CM336是康諾亞自主研發的創新型T細胞重定向雙特異性抗體藥物,其活性成分為重組抗B細胞成熟抗原(BCMA)和CD3人源化雙特異性抗體。CM336可特異性結合BCMA陽性靶細胞和CD3陽性T細胞,將免疫T細胞招募至靶細胞周圍,激活T細胞,釋放細胞因子,誘導T細胞介導的細胞殺傷(TDCC)作用殺傷靶細胞。研究結果顯示患者外周血B細胞和漿細胞快速降低,證實了CM336明確的藥物作用機制。
參考資料:
[1]新英格蘭醫學雜志:康諾亞自主研發CM336(BCMAxCD3雙抗)在治療自身免疫性溶血性貧血中顯示優異療效. From https://www.prnasia.com/story/492811-1.shtml
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