好的牙·訊｜近日，美國內華達州參議院第495號法案（SB495）未能獲得通過，法案中第77至79條擬議的替代執照途徑條款也因此未能生效，引發美國牙科行業廣泛關注。

據悉，SB495原為一項涵蓋多項醫療改革的綜合性立法。根據條款內容，其第77至79條擬授權內華達州牙科考試委員會制定非經CODA（牙科認證委員會）認證項目的替代執照路徑，允許未經正規牙科衛生教育而僅接受執業牙醫培訓的人士申請牙科衛生師執照。

美國牙科衛生師協會（ADHA）發布聲明指出，此舉若落實，將嚴重削弱牙科衛生師的教育與執業標準，并在全國范圍內樹立不良先例。

據ADHA公開數據，美國大多數州要求牙科衛生師至少完成包含近3000小時理論與臨床訓練的專科學位項目。內華達州標準更高，全州牙科衛生教育均為本科項目，符合ADHA對高等教育的政策立場。部分從業者還進一步攻讀研究生學位，取得牙科治療師等更高級別執照，以拓展基層與偏遠地區的口腔服務覆蓋。

ADHA承認美國正面臨口腔醫療人力短缺問題，并已推出多項解決方案，包括擴展牙科治療師執業、推動遠程牙科服務及提升在職支持等。ADHA近期發布的《2025年牙科衛生人力增長倡議》報告提出了基于證據的應對策略，力求在不降低公共安全前提下擴大隊伍規模。

ADHA主席Erin Haley-Hitz指出：“解決人力短缺，絕不能以削弱教育標準、繞過有效培訓體系為代價。我們必須堅持科學發展路徑，在吸引與留住人才的同時，保障患者應有的護理質量。”

值得關注的是，法案審議期間，美國牙科協會（ADA）也通過致內華達州參議院衛生與公共服務委員會主席Fabian Donate的公開信表達立場。

信中指出，由于新冠疫情帶來的從業人員流失，全國范圍的口腔衛生服務均受到影響，傳統教育體系難以在短期內彌補人力缺口。ADA在2024年通過的相關政策文件中，支持經CODA認證或由州牙科考試委員會批準的多元教育路徑，包括基于機構的理論課程、臨床實踐培訓及遠程教育等方式。

ADA在信中明確表示，SB495第77條的設想與其政策導向一致，可為解決牙科衛生師短缺提供“安全且創新的”方法，并引用亞拉巴馬州已采用類似路徑作為參考。因此，ADA支持SB495的通過，并呼吁立法機構保留相關條款。

盡管獲得ADA支持，ADHA與內華達州牙科衛生師協會（NVDHA）堅持認為，設立不基于CODA認證教育的替代途徑，將顯著降低專業門檻，不利于保障患者安全與護理質量。最終，SB495未能獲得通過，其爭議性條款也因此終止。

ADHA表示，未來將繼續與內華達州政策制定者合作，推動在保障教育與執業標準的前提下，有效解決醫療人力配置問題。

（本內容圖源：LegiScan官網、ADHA官網）

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