"我不想查AFP!"
——患者的固執與醫生的堅持
近日,一位乙肝男性患者來到徐州礦務集團總醫院,來了之后,就主動要求查肝功能和乙肝 DNA 這兩項檢查,其他檢查都不做。
面對感染性疾病科姜敏醫生的耐心解釋,但他覺得自己"吃得好睡得香",仍然堅決不肯做其他檢查。
姜敏醫生的堅持:"您有乙肝病史,又是肝癌高危人群。AFP升高可能是早期肝癌的唯一信號,咱們做個檢查確認下,圖個安心不好嗎?"
經過半小時的勸說,患者終于勉強同意檢查。
為什么醫生如此重視AFP?
通過以往案例,得出:
1.沉默的殺手:早期肝癌常無癥狀,等出現黃疸、腹水往往已晚期。
2.AFP是重要警報:約70%肝癌患者AFP先于癥狀出現。
3.高危人群更要查:乙肝/丙肝、肝硬化患者每6個月要做AFP+超聲!
一個檢查,挽救一個家庭
"醫生,我這個甲胎蛋白150多,很嚴重嗎?"患者拿著報告,一臉茫然。
"正常值應該小于8.78,您這高了近20倍!"
姜敏醫生分析道:"必須馬上做CT檢查。"
CT結果令人心驚:肝臟一個1.7×1.3cm的腫瘤,確診為早期肝癌。
患者驚訝:"這...怎么可能?我一點感覺都沒有??!"
"您很幸運。"姜敏主任指著CT片解釋,"腫瘤小于2cm,手術切除后治愈率很高。如果沒做這個檢查,等出現癥狀可能就晚了..."
一周后,這位患者順利完成微創手術,術后愈合也非常理想。復查時他感慨:"要不是查出這個指標異常,后果真不敢想!"
這些人群,請立即檢查AFP!
如果你符合以下任一項,請盡快篩查:
-乙肝/丙肝感染者
-長期酗酒或脂肪肝
-肝硬化患者
-有肝癌家族史
-體檢發現AFP>20ng/mL
如何防治?AFP超標,可能是哪些原因?
1. 肝癌高風險因素
AFP>400ng/mL + 肝臟占位病變 → 高度懷疑肝癌。
持續上升的動態變化比單次數值更危險!
2. 其他可能原因
良性肝病:肝炎、肝硬化(AFP通常<200ng/mL)。
生殖系統腫瘤:如睪丸癌、卵巢癌。
孕婦:妊娠期AFP生理性升高(無需過度擔心)。
肝癌早期治愈率可達70%以上,晚期卻不足20%!
一次簡單的AFP+超聲檢查,可能就是生與死的分界線!
專家介紹
姜敏 感染性疾病科 主任醫師
徐州礦務集團總醫院感染性疾病科主任醫師;從事臨床工作近20年,擅長肝膽脾胃病和疑難雜癥的治療,尤其在病毒性肝炎,乙肝大三陽、小三陽,抗纖維化及抗病毒治療,肝硬化,酒精性肝病,脂肪肝等方面,有著豐富的臨床經驗和可靠的治療效果。
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