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很多家長看到孩子經常清嗓、干咳，總以為是“上火”或感冒沒有痊愈導致的。事實上，這些反復出現的癥狀，可能提示孩子患有慢性咽炎。

兒童慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，具有病程長、癥狀頑固的特點。最新臨床數據顯示，我國3~12歲兒童慢性咽炎的發病率呈逐年上升趨勢。這種看似“不嚴重”的疾病，若得不到及時干預，可能影響孩子的生長發育和學習生活。

頻繁清嗓、干咳、吞咽不適

兒童慢性咽炎的表現具有隱蔽性，易被誤認為感冒的殘留癥狀。若兒童出現咽部異物感（總想清嗓）、咽干發癢、晨起干嘔或夜間突發刺激性干咳持續2周以上，特別是運動后、遇冷空氣時癥狀加重，家長就要考慮其患上慢性咽炎的可能性。

兒童偶爾清嗓多因咽喉干燥或輕微刺激，但慢性咽炎患兒呈現“高頻次、無規律”的特征。當孩子晨起刷牙后出現連續性清嗓（≥5次/分鐘），寫作業、看電視等靜態活動時突然清嗓，清嗓動作伴隨皺眉、摸脖子等不適表現；清嗓頻率超過10次/小時，持續2周以上，家長需高度警惕。

不同于感冒咳嗽的晝夜持續，慢性咽炎相關干咳具有“兩峰一谷”特點。晨峰即起床后30分鐘內突發陣發性干咳（因夜間咽部分泌物積聚）；夜峰即入睡后1~2小時突然嗆咳驚醒（與胃酸反流刺激相關）；日間谷即白天活動時咳嗽減輕甚至消失。

咽部黏膜慢性充血會導致吞咽不適，慢性咽炎患兒會出現進食速度明顯變慢，尤其抗拒餅干、堅果等干燥食物；吞咽時出現短暫皺眉、縮脖子等疼痛反應；頻繁要求喝水“送服”食物，即使食用流質食物也需多次吞咽。炎癥累及聲帶時，患兒的聲音會出現金屬音質、發聲疲勞、音調下沉等聲線改變。此外，慢性咽炎常伴隨其他系統異常，患兒還容易出現耳部不適、睡眠異常、消化不良等問題。

空氣污染傷害、過敏原作祟、胃食管反流、不當用嗓習慣及反復感染，均是引起兒童慢性咽炎的“元兇”。

兒童咽喉防護“寶典”

守護孩子的咽喉健康，是每個家長的必修課。在日常生活中，家長可以通過以下措施防治兒童慢性咽炎。

01

環境管理。居家可將室內濕度保持在40%~60%，使用空氣凈化器等營造良好的空氣環境。霧霾天去戶外時，給孩子佩戴專用兒童防護口罩，并且遠離二手煙環境。

02

飲食調理。保證兒童每日飲水量為1000~1500毫升；避免兒童攝入過多冰鎮飲料、膨化食品；日常膳食中增加銀耳、梨、百合等滋陰潤喉食材。

03

培養孩子良好的習慣。教會孩子腹式呼吸法；控制朗讀時間，每朗讀20分鐘休息1次；避免睡前2小時進食。

04

對癥用藥。慢性咽炎患兒要科學用藥，切忌自行使用抗生素，需經醫生診斷后進行對癥治療。對于過敏因素引起的咽炎，可在醫生指導下進行抗過敏治療或脫敏治療。

05

及時就醫。當孩子出現吞咽困難、聲音嘶啞超過兩周，伴隨反復發熱或體重下降等情況時，家長務必帶孩子及時就醫。

鏈接

家長可通過自查三步法，簡單判斷孩子的情況。

首先是光線檢查，讓孩子張口發“啊”音，用手電筒觀察孩子的咽后壁是否出現淋巴濾泡增生（如小米粒狀凸起）。

其次是觸診測試，輕觸孩子頸部兩側（甲狀軟骨旁），詢問孩子是否感到壓痛。

最后是飲食試驗，孩子飲用常溫蜂蜜水后，若咽喉不適在30分鐘內緩解，多提示為慢性炎癥。

本文作者：啟東市婦幼保健院（復旦大學附屬兒科醫院啟東分院）兒科 陳海燕 劉曉艷、復旦大學附屬兒科醫院 王納 沈軍

本文來源：學生健康報

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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