只要身體健康、年齡允許,市場上的醫療險都可以由你挑著買。但是身體一旦出現一些小毛病,比如肺結節、乳腺結節、糖尿病等等,輕則買醫療險除外承保。重則買不了保險。就算是去買帶病投保的醫療險,要么有免賠額、要么報銷比例低。今天給大家推薦一款健康告知寬松,并且有機會報銷既往癥:
安盛天平馨選無憂醫療險
0免賠、不限社保、100%報銷,院外購藥不限清單,大白話住院不花錢??蛇x特需部。只是需要注意,因為這個產品僅限有社保身份投保,在醫院未用社保的情況下就只能報銷60%,比如很多醫院特需部都無法使用醫保。所以我認為選特需部意義不是很大。因此我建議普通一和普通二計劃就夠了,這兩個最大的區別就是普通二可以住單人間,耐用醫療社保費額度略高。其他無區別了。
關于既往癥的報銷,主要分3種情況:
1、購買前5年內發生的疾病,購買保險第4年開始可以報銷。比如現在是2025年6月1日購買保險,我是去年發現的肺部結節,現在買了這個保險,從2028年6月2日開始就可以報銷肺部結節。
2、購買前超過5年的疾病,并且在這5年之內有就診記錄,購買保險后第4年開始可以報銷。還是剛才的舉例,如果我這個肺部結節是6年前發現的,并且過去5年內我又就診記錄,也是從2028年6月2日開始報銷。
3、購買前超過5年的疾病,并且在這5年之內沒有就診記錄,那么買了之后過了等待期就可以報銷。比如我10年前體檢發現的肺結節,在6年前治療過,現在買了過了等待期就可以報銷。
說人話:既往癥只要是超過5年的,并且5年內沒有就診記錄的,買了之后過了等待期就能報銷。反之,需要第4年開始才能報銷。
上面只是既往癥報銷的要求,還要過了健康告知才行。健康告知比較簡單,比如不詢問結節、不詢問乙肝小三陽、也不許問高血壓糖尿病(只詢問高血壓糖尿病伴并發癥)。具體健康告知如下:
一、投保人請確認所有被保險人是否有以下情況?
1.被保險人最近 1 年內是否曾患有以下任一癥狀(若被保險人正在等待檢查診斷結果,應在收到結果之后再如實回答此問題)? 咯血、便血(非痔瘡出血)、血尿、紫癜、腹水、吞咽困難、消瘦(非主動瘦身原因所致的6 個月內體重減輕 5 公斤以上)、不明原因持續或反復發熱(超過 2 周)、陰道異常出血、乳頭溢液、糜爛或回縮、乳房表面皮膚凹陷、皺褶或皮膚收縮癥狀?
二、被保險人目前及過往是否患有或被懷疑患有以下任一情況?
1.腫瘤疾?。喊┌Y(含白血病、肉瘤、淋巴瘤等),癌前病變,類癌,原位癌,顱內腫瘤/占位,脊髓腫瘤/ 占位。
2.心腦血管系統疾病:心肌梗死/梗塞,冠心病/冠狀動脈狹窄,心房顫動,心力衰竭,心功能不全二級(含)以上,心臟瓣膜病,主動脈瘤/夾層,動脈瘤,肺動脈高壓,深靜脈血栓或肺栓塞,高血壓伴并發癥,腦卒中(腦出血、腦梗塞)。
3.呼吸系統疾?。郝宰枞苑渭膊?,呼吸衰竭,肺纖維化,肺栓塞,間質性肺病。
4.內分泌系統疾?。禾悄虿“椴l癥,代謝綜合征。
5.消化系統疾病:乙肝大三陽,肝硬化或纖維化,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,克羅恩病。
6.腎臟疾病:慢性腎臟疾病,腎萎縮,腎衰竭,尿毒癥,腎病綜合征。
7.免疫系統疾?。合到y性紅斑狼瘡,艾滋病。
8. 神經系統疾病:癲癇,帕金森病,重癥肌無力。
9. 血液系統疾病:再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征,嗜(噬)血細胞綜合征。
10. 骨骼與肌肉系統疾?。杭∪馕s癥,骨腫瘤,骨壞死。
11. 其他情況:器官移植或造血干細胞移植,嚴重燒傷,嚴重創傷(如顱腦損傷、脊髓損傷),嚴重視聽障礙,智能障礙,脊柱/胸廓/四肢畸形或殘疾。
三、適用于 2 周歲(含)以下未成年人:
是否出生時體重低于 2.5 公斤,或有早產、窒息或缺氧史、發育遲緩、畸形、智力障礙、聽力障礙、腦癱、反復發熱/氣喘/腹瀉、遺傳或先天性疾?。?/p>
第二、三、條所述疾病(癥狀除外)入保后 90 天內首次確診的,無論費用發生時間,均無法賠付。一定要符合才能投保,不接受核保。
健康告知如圖:
這個是詳細的費率表:
總結:
1.產品的優點就是健康告知比較寬松,很多其他醫療險詢問的異常項目,比如結節、不含并發癥的高血壓糖尿病都不會詢問,都能投保。
2、但是并不是通過了健康告知就意味著能報銷,還要看一場項目有沒有超過5年,只要超過5年的,并且5年內也沒有就診記錄,就可以報銷。反正需要第4年開始才能報銷。
3、可以0免賠、100%報銷。
迪哥的宗旨就是,讓朋友圈的每個人都買得起保險、買對保險。如果你拿不定主意可以私信問我,知無不言哈。
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