這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5535 篇文章

一、疾病概述

頭痛是臨床常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭部的疼痛不適，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活和工作。中醫(yī)認(rèn)為，頭痛的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如外感風(fēng)邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、氣血虧虛等。頭痛的病位在腦，與肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主髓充腦，若臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻，則可引發(fā)頭痛。

二、臨床表現(xiàn)

頭痛患者常自覺頭部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可表現(xiàn)為脹痛、刺痛、跳痛、隱痛或空痛，疼痛部位廣泛，可能涉及前額、兩側(cè)太陽穴、頭頂、后腦勺等，可為單側(cè)或雙側(cè)，甚至全頭疼痛。疼痛程度輕重不一，輕者僅為隱隱作痛，重者則疼痛劇烈，難以忍受，甚至伴有惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦！⑶橹井惓＃ㄈ鐭┰辍⒔箲]、情緒低落）等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)畏寒怕冷、乏力倦怠，或局部肌肉緊張、壓痛明顯等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

三、病因病機(jī)

1.外感風(fēng)邪

風(fēng)寒濕邪侵襲頭部，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，引發(fā)頭痛。

2.情志失調(diào)

長期情緒壓抑、焦慮、抑郁等，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣血逆亂，上擾清竅，引發(fā)頭痛。

3.飲食不節(jié)

過食辛辣、油膩、生冷食物，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，上擾清竅，引發(fā)頭痛。

4.氣血虧虛

久病體虛、年老體弱或失血過多，導(dǎo)致氣血不足，腦失所養(yǎng)，引發(fā)頭痛。

四、辨證分型

1.風(fēng)寒頭痛

風(fēng)寒之邪外襲，上犯頭部，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢。頭痛連及項背，遇風(fēng)寒加重，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊。

2.風(fēng)熱頭痛

風(fēng)熱之邪上擾，熱灼腦絡(luò)，氣血逆亂。頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，便秘溲赤，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

3.肝陽上亢型

肝陽上亢，風(fēng)陽上擾，上擾清竅。頭痛而脹，眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦有力。

4.瘀血阻竅型

頭痛常經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，瘀血阻滯，腦絡(luò)不通，不通則痛。

5.氣血虧虛型

氣血不足，腦失所養(yǎng)，清竅失榮。頭痛隱隱，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃衿７αΓ嫔n白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

6.腎精不足型

腎精不足，髓海空虛，腦失所養(yǎng)。頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)無力。

五、取穴與操作

1.百會穴

在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。

2.風(fēng)池穴

在頸部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。

3.太陽穴

在顳部，眉梢與目外眥向后一橫指處。

4.合谷穴

在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

5.足三里穴

在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上。

6.三陰交穴

在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)。

六、預(yù)防保健

1.生活調(diào)理

避免外感風(fēng)邪，注意保暖，避免受風(fēng)寒濕邪侵襲，尤其在氣候變化時。

2.保持情緒穩(wěn)定

避免情緒波動，保持心情舒暢，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

3.規(guī)律作息

保持充足的睡眠，避免熬夜，規(guī)律作息有助于氣血調(diào)和。

4.飲食調(diào)理

飲食清淡，避免過食辛辣、油膩、生冷食物，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。多食紅棗、桂圓、枸杞等補(bǔ)益氣血的食物，避免過度節(jié)食。

5.適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

進(jìn)行適度的體育鍛煉，如太極拳、八段錦、散步等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。。

6.情志調(diào)攝

保持心情舒暢，避免長期情緒壓抑、焦慮、抑郁等，保持樂觀心態(tài)。遇到不順心的事情時，可通過傾訴、運(yùn)動等方式適當(dāng)宣泄情緒。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)

針灸推拿與康復(fù)學(xué)院

常小榮教授團(tuán)隊

作者：謝佳匯

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