河北
年老體衰、久病消耗、術后產后……，“虛”是臨床常見的病理狀態。中醫對于虛證的治療，說起來似乎很簡單，就是“虛則補之”。然而，臨床上很多虛證的病人治療起來卻沒那么簡單，一些病人會對此深感無奈：“我虛不受補啊……”，為什么會出現這種情況呢？
首先，“虛不受補”最常見的原因是“補不對證”！
很多人不解，補還不容易嗎？我用最好最貴的補藥不就是了？如果你認為用補藥可以“有錢任性”，那結果就可能會“杯具”。因為中醫認為虛證有氣血陰陽、五臟之分，補虛中藥也大致分為補氣、補血、滋陰、壯陽幾類，每一種藥物又有不同的性味、歸經和作用特點。臨床上還有如益氣生血、陰中求陽等復雜的補法。因此，補法的應用一定要以辯證論治為基礎，合理選方用藥。如果辯證或用藥不正確，即使是昂貴的人參、鹿茸、蟲草，其療效也會大打折扣，甚至產生反作用。
準確的辨證論治需要醫生有深厚的理論功底和豐富的臨床經驗，絕不是可以“速成”的功夫，如果病人不經醫生診治，擅自服用報紙上、網絡上甚至鄰居介紹的“秘方”，往往很難收到預期的效果。
其次，臨床上虛實夾雜或本虛標實的情況較單純的虛證更加常見，只不過有時因為虛證的表現明顯以至于病人甚至醫生都忽視了“實邪”的存在，急于補虛，結果欲速則不達。外感病邪、痰濕、內熱、瘀血、食積等實邪的存在不僅會阻礙補虛藥物正常吸收，而且與補虛藥“膠著纏綿”，產生口干舌燥、口腔潰瘍、腹脹、便秘、頭暈等“虛不受補”癥狀。
解決這種困境，要么是先用藥祛除實邪再補虛；或者是將補虛藥與理氣、活血化瘀、祛濕利尿、清熱等祛邪藥物合用，以達到補虛不礙邪、攻邪不傷正的目的。
另外，中醫認為胃為先天之本、生化之源、水谷之海，內服中藥發揮藥效有賴于脾胃的運化、吸收。若脾胃虛弱，不能運化水谷也就不能運化藥物，補虛藥物就得不到充分的消化吸收，甚至加重胃腸和肝臟負擔，產生新的不適。
因此，對脾胃功能較差的虛證患者，應先增強脾胃功能再進補，而且應循序漸進。
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