在醫(yī)院輸液室，我們經(jīng)常能看到“避光輸液”的提示標(biāo)識(shí)。然而，生活中仍有一些患者因各種原因選擇在露天環(huán)境下輸液，甚至將正在輸液的老人或兒童直接暴露在陽(yáng)光下。這種看似為患者提供溫暖舒適環(huán)境的“曬太陽(yáng)輸液”行為，實(shí)際上暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。

“破壞分子”——紫外線

陽(yáng)光中的紫外線（波長(zhǎng)200-400nm）是導(dǎo)致藥物變質(zhì)的主要元兇。根據(jù)國(guó)際光化學(xué)協(xié)會(huì)研究，紫外線能量足以破壞多種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。臨床使用時(shí)需避光的藥物包括：

維生素類：維生素B1、維生素C等

抗菌藥物：左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類

心血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等

抗腫瘤藥：順鉑、達(dá)卡巴嗪等

以左氧氟沙星為例，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：在夏季正午的陽(yáng)光下（紫外線強(qiáng)度約為5mW/cm2）暴露1小時(shí)后，藥物的降解率可達(dá)12.3%，顯著超過(guò)了藥典規(guī)定的5%降解上限。

陽(yáng)光下輸液的三大危害

1.光照引發(fā)的光解

反應(yīng)顯著增加藥物“變質(zhì)”風(fēng)險(xiǎn)

(1) 有效成分降解，導(dǎo)致療效降低。例如，維生素C在光照后抗氧化能力下降40%。

(2) 產(chǎn)生有毒物質(zhì)。例如，硝普鈉在光照下分解生成氰化物，可能導(dǎo)致中毒。

(3) 藥物穩(wěn)定性下降。例如，甲鈷胺在見(jiàn)光后由紅色變?yōu)樽睾谏€(wěn)定性顯著降低。

2.陽(yáng)光照射導(dǎo)致的熱量

積累使輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加

(1) 加速輸液管道內(nèi)細(xì)菌繁殖。研究表明，溫度每升高5℃，細(xì)菌的增殖速度就會(huì)翻倍。

(2) 增加熱原反應(yīng)的發(fā)生率，可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

(3) 引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。光照導(dǎo)致的藥物分解產(chǎn)物可能成為新的致敏原。

3. 對(duì)健康的潛在威脅

(1) 藥效降低：有研究表明，需避光的抗菌藥物在陽(yáng)光下使用后，血藥濃度峰值會(huì)下降30%。

(2) 毒性累積：藥物分解產(chǎn)物可能對(duì)肝腎造成損傷。例如，光照后的葡萄糖溶液會(huì)產(chǎn)生5-羥甲基糠醛。

(3) 物理傷害：陽(yáng)光直射會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，增加靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)輸液的正確方法

環(huán)境選擇

將室內(nèi)溫度控制在20-25℃之間。

使用遮光窗簾，建議遮光率不低于85%。

避免將輸液區(qū)域設(shè)置在靠近窗戶的位置，因?yàn)樽贤饩€可以穿透普通玻璃。

避光設(shè)備

優(yōu)先選擇原裝避光輸液袋（聚丙烯材質(zhì)優(yōu)于PVC材質(zhì)）。

使用專用避光套，確保遮光率在90%以上。

選用避光輸液器。

注意事項(xiàng)

藥品應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后不宜放置超過(guò)30分鐘。

全程保持避光，包括配置、運(yùn)輸和輸注過(guò)程。

如發(fā)現(xiàn)藥品顏色改變、出現(xiàn)沉淀等異常情況，應(yīng)立即停止輸注。

特殊情況處理建議

對(duì)于必須戶外輸液的情況（如急救轉(zhuǎn)運(yùn)），可使用多層鋁箔避光袋，將輸液時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。條件不允許時(shí)優(yōu)先選擇深色衣物遮蓋，并定時(shí)檢查輸液透明度。

藥師提醒

藥物的穩(wěn)定性是確保其療效與安全性的基石。正如牛奶需要冷藏保存一樣，避光藥物也需要悉心呵護(hù)。當(dāng)您看到醫(yī)院“避光輸液”的提示時(shí)，請(qǐng)務(wù)必嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。陽(yáng)光雖溫暖，但對(duì)于正在接受輸液治療的患者來(lái)說(shuō)，暫時(shí)遠(yuǎn)離陽(yáng)光的“熱情”，才是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的明智之舉。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 周志

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇