漸凍癥(肌萎縮側索硬化癥,ALS)是一種進行性神經退行性疾病,現代醫學尚無根治之法。中醫將其歸入“痿證”范疇,認為“治痿獨取陽明”,脾胃虛弱、氣血生化乏源是核心病機之一。陽明扶正湯正是基于此理念,旨在培補后天之本,為患者提供輔助支持。
中醫視角:脾胃虛衰,筋脈失養
中醫認為“陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋”。宗筋主束骨而利關節。若脾胃(屬陽明)虛弱
氣血生化不足:肌肉筋脈失于濡養,導致肌肉萎縮、無力。
水谷精微不布:四肢百骸得不到充足營養,功能衰退。痰濕內生,阻滯經絡:脾虛運化失職,易生痰濕,與瘀血互結,阻滯經絡,加重痿廢。患者常伴面色萎黃、倦怠乏力、食欲不振、食后腹脹、大便溏薄或無力排便、舌淡胖有齒痕、苔白膩等脾胃虛弱之象。
君藥 - 大補元氣,健運脾胃
黃芪 (重癥可酌情): 補肺脾之氣,為益氣要藥,推動氣血運行,力專效宏,黨參/人參 : 補中益氣,生津養血。氣虛甚者可用人參(需防溫燥)。
臣藥 - 健脾助運,化生氣血
炒白術 : 健脾燥濕,助運化,與參、芪協同強健脾胃。
茯苓 : 健脾滲濕,寧心安神,助脾運化水濕。
山藥 : 補脾肺腎,益氣養陰,固護胃氣,性平力緩。
佐藥 - 調和氣血,疏通經絡
當歸 : 補血活血,使補而不滯,血足則筋柔。
陳皮 : 理氣健脾,燥濕化痰,防補藥壅滯氣機。
雞血藤 : 養血活血,舒筋活絡,針對肢體痿廢麻木。
地龍 : 清熱定驚,通絡止痙,善走竄,有助改善神經傳導(現代藥理研究提示可能有益)。
使藥 - 調和引經,顧護胃氣
炙甘草 : 補脾益氣,調和諸藥。
生姜 (3片)、大棗 (5枚): 調和脾胃,促進藥力吸收。
方義解析:培土生金,通補兼施
黃芪、黨參/人參、白術、茯苓、山藥、甘草: 構成強有力“補氣健脾軍團”,直指陽明(脾胃)虛弱的核心,恢復氣血生化之源,為“扶正”之本。當歸、
雞血藤: 補血活血,使氣行血暢,筋脈得養。陳皮: 理氣化痰,使補而不滯,助運化。
地龍: 通經活絡,針對神經肌肉病變的“絡阻”狀態。
姜棗草: 調和脾胃,固護中焦,確保藥力有效吸收輸布。
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