“術后拆線時，才發現賬單里多了一筆‘神秘縫合費’；做了好幾個項目，居然一樣的，只是名字和價格不同；修復失敗雙眼皮，醫生一聽是二次手術直接拒診……”這些消費者痛點，終于迎來國家規范！

2025年6月18日，國家醫保局發布《美容整形類醫療服務價格項目立項指南（試行）》“以下簡稱《立項指南》”，設立101項美容整形項目。

首次規范賬單！

三大核心邏輯重構行業規則

《立項指南》內容：

近些年，從“皮秒”“超聲炮”“熱瑪吉”，到“隆鼻”“豐唇”“雙眼皮”等微整形，美容整形越來越多成為大家熱議的話題，悅己消費需求持續釋放，美容整形市場不斷擴容。據不完全統計，2024年我國美容整形市場規模近3000億元。與此同時，行業收費亂象也日益凸顯。對此，《立項指南》做出明確規范：

一、統一規范常用美容整形類價格項目

美容整形醫療服務不屬于基本醫療服務，依規實行市場調節價，醫療機構可自主設定價格項目、自主制定價格水平，因此相比基本醫療服務，美容整形類價格項目差異度更大、價格可比性更弱。本次立項指南不改變美容整形類價格市場調節價的管理方式，旨在統一價格項目，規范醫療機構定價行為。

針對技術相對成熟、臨床廣泛開展的美容整形項目，國家醫保局立項指南根據服務產出進行統一命名，以“填充注射”為例，此價格項目不僅包括常見的玻尿酸注射，臨床新出現的聚乳酸、聚己內酯、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進行收費。針對“面部精雕”“韓式煥顏”等相對“抽象”的價格項目，立項指南統一規范名稱，如根據技術原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”，分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，項目名稱更加一目了然、簡單易懂，對新設備新技術的兼容性更好。

同時，考慮到美容整形個性化需求突出，部分患者有更加獨特、更加精細的診療訴求，國家醫保局結合臨床需求和專家意見，對一些常見項目進行細分明確，例如將豐唇這類項目細分為紅唇、唇珠、人中、口角等美容整形價格項目。針對大眾熟知的“植發”等項目，立項指南在設立項目時細分不同部位，例如分為頭發、睫毛等毛發移植類項目，計價上采取“起步加數量”的“出租車式計價方案”，以“次”為基礎計價單位，超出基礎部分按毛囊單位計價，既考慮了合理計價的工作需要，也體現醫務人員的勞務付出。

此外，鑒于美容技術和儀器設備更新迭代快，為支持醫療機構獲得增量發展，更好滿足消費者個性化需求，立項指南明確規定，有條件的醫療機構可自行設立加收項、擴展項，并報當地醫保部門備案。
二、為精細縫合減疤統一新增價格項目

外科手術后，傷口愈合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來困擾，如剖宮產后大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內通過涂抹藥物、壓力療法、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術切除瘢痕，治療周期長，治療效果可能也無法得到很好保障。

臨床專家反映，一些更精細的手術操作可以更大程度地減少瘢痕形成，比如“減張縫合”通過分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開風險，為平整愈合創造穩定環境；再比如“改型技術”通過重新設計切口，改變張力分布方向，改善外觀形態，減少瘢痕增生可能性。

為此，立項指南統一新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個價格項目，鼓勵醫療機構和醫務人員在患者同意的情況下，通過減張縫合和切口改型等技術從源頭上減少瘢痕形成價格項目落地后，患者可以自愿選擇減張美容縫合或改形技術進行縫合，有條件的醫療機構均可根據患者需求提供服務，在核心術式之外就“縫合”進行單獨收費，既能客觀體現技術勞務價值，也能為醫療機構帶來增量性收入，推動醫療服務質量的整體提升。

三、再次手術加收政策充分體現技術價值和勞務付出

與大部分治療項目不同，美容整形領域中一些醫療機構良莠不齊，比較容易造成患者術后效果不理想、器官不對稱等問題，甚至影響正常功能。在此情況下，再次手術成為恢復功能、重塑美麗的關鍵舉措，再次手術對醫務人員技術要求更高，與首次整形“平地建樓”不同，再次手術更多時候是“廢墟重建”，需要進行拆除原有置入物、修復損傷結構、恢復生理功能、松解粘連瘢痕等一系列精細化操作，需要投入成倍的時間精力。

美容整形類立項指南為充分體現技術價值和勞務付出，探索從小切口起步，針對隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開眼角等再次手術難度顯著提升的價格項目，設立“再次手術”加收項，其他價格項目是否加收由醫療機構自主把握。

此外，根據大眾對審美的多樣化需求，立項指南還明確了除皺費、發際調整費、睫毛移植費、酒窩整形費、耳屏整形費、鼻尖整形費、頸部整形費、腋臭切除費、隆乳費等項目，適應美容整形臨床收費需要，滿足大眾對“美”的不同喜好，讓更多人大大方方美起來。

新規促醫美新生態：機遇與挑戰并存

本次《立項指南》的發布，是國家首次對美容整形類價格項目進行統一規范，但值得一提的是，本次《立項指南》的發布不改變美容整形類價格市場調節價的管理方式，而是通過統一價格項目名稱、規范定價行為、細分服務項目，為消費者帶來“一目了然”的醫療賬單，為行業打造更加透明、有序的發展環境。

那是否就意味著新規影響甚微？同樣值得注意的是，國家醫保局也明確提出：下一步，將指導各地加快對接落實立項指南，有條件的公立醫療機構應按照公平合理、誠實信用、質價均等的原則自主合理制定美容整形類價格，并主動向社會公開公示，也可參照立項指南，自行設立其他美容整形類價格項目，引領非公立醫療機構規范服務和收費行為，推動美容整形事業和相關產業發展邁上新臺階。

由此，便可以就其對整個醫美行業的影響窺探一二。

在市場規范化方面，加速行業健康發展。新規強制要求醫療機構遵循“公平合理、誠實信用、質價均等”原則自主合理定價并公開公示，此舉將有效減少價格欺詐，提升消費者信心，預計因價格不透明引發的投訴將顯著下降。

在技術進步方面，加速政策紅利普及。新規簡化了新技術、新材料的臨床應用備案程序，顯著加快了創新產品的商業化進程，預計2025年再生材料等新興領域市場規模有望實現重大突破，為行業注入強勁新動能。

在行業洗牌方面，加速合規機構崛起。新規實施后，非法醫美機構將面臨更嚴格的監管環境，推動行業資源向合規、專業化機構集中，預計2025年合規機構的市場份額將進一步擴大。

同時，新規也將對消費者權益產生積極影響，消費者們能夠更加清晰理解服務內容，并有效降低消費者的決策成本和風險感知。由于價格透明，對技術因素的考量權重將大幅提升，這也會間接促進醫美機構的質量提升。

所以，即便在未來好幾年里，“醫療美容項目納入醫保”的可能性并不高，但新規的發布也是我國醫美行業規范化、高質量發展的關鍵一步。